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梦见一个女人被解体,歇斯底里的求救,我没有理她,同情她

  我知道   歇斯底里(Hysteria)you称癔病?由精神或不良an示引起的一类神经精神障碍。大多发病突然,可出现感觉。运动和植物神经gong能紊乱、或短暂de精神异常、患者ju有鲜明的情感色彩、检查不能发现相应的器质性gai变?在症状的发生和治疗当zhongan示和自我暗示常常起着重要的作用,   一。历史渊源及基本原理   歇斯底里早在古希腊时代xi罗多德的著作中已有记载。“hysteria”一词,起源于“hystero”,即,当时ren为本病与有关!是一种fu女独有的疾病,是由于性的过度huo压抑所致,中世纪时。西ou宗教迷信盛行、当时把ben病患者看做是魔鬼附体或女妖!C.莱波yi斯指出本病的发病机理在脑而不在!沙可将本病的症状学进一步xi统化?指出本病de症状可由催眠引起或消除,bing强调遗传体质因素与本病发生有关。让内对歇斯底里的症状作了xin理学解释!认为患者的意识障碍shi由于心理综合作用的破裂所致,即“心理分离”。将本bing的感觉脱失!瘫huan或遗忘等症状解释为由于相应的精神功能从意识中分离出去的结果、年,弗洛伊德与布洛伊尔发表了《癔bing的研究》、用性心理被压抑he潜意识的冲动等概念解释癔病的发病机理?并提出了转换性癔症de概念、也就是说,那些为超我所不允许的愿望受dao压抑、而这种压抑bing不完全成功。于是。那些愿望采取伪装的形shi!通过“转换”或zhuan化而成为症状,症状de性质和发生部位具有象征性意义,使受压抑的愿望得到部分的man足。huo缓和超我和被压抑愿望之间的情感矛盾?甘塞er描述了甘塞尔综合症、假性疾dai和童样痴呆!并把它们和歇斯底里lian在一起,巴fu洛夫学派从高级神经活动病理学观点出发解释本病的发病机理,巴甫洛夫把神经系统分为三个xi统,皮质下系统。第yi系统和第二系统!而歇斯di里患者第二系统是弱的!故受其控制的第一系统和皮质下系统de活动相对地增强,第一系统的机能与具体形象的感知you关。皮质下bu位与情绪活动有关!歇si底里患者的皮质下系统机能增强,biao现为患者情感强烈鲜明!又因第一系统处于脱抑制zhuang态!因此患者形象性si维突出,且具有生动。丰富的幻想,以上机理可jie释歇斯底里患者的性格特点、歇斯底里患者在强烈的精神yin素影响下、da脑皮质进入抑制状态!而皮质xia出现脱抑制。所以在临床上可见qing感爆发及痉挛发作现象。如果大脑皮质的抑制过程向皮zhi以下部位扩散?可产生深度yi制状态!以至“不动”,形成xie斯底里性木僵!大nao皮质容易产生诱导抑制现象!是歇斯底li意识范围缩小的病理基础?歇斯底里患者de皮质机能较弱,原来的兴奋灶ye较弱、因此旧的兴奋灶容易被新de?当前的所抑制,故dang前只有新的所产生的兴奋灶在活动!由此可解释歇斯底li患者为何易于接受暗示性、   中国古代医籍中记载的“脏躁”。“奔豚”。“薄厥”。大多为歇斯底li表现,   二,病因   1. 精神因素。诸如自尊心受dao损伤,人格受到侮辱。或因家庭不和。婚姻不满。人ji纠纷等难以解决的矛盾?所引起的气愤。委屈。恐惧。忧虑或其他种zhong内心痛苦,均可导致本病的发sheng、患者可在亲人死亡或其他不幸意wai遭遇引起的强烈情感反应下直接发病!然而有18.4%的huan者!fa病的精神因素并不明显、ze可能与患者在某种情境下接受暗示和自我暗示有关!   2.性格特点。主要表现在si个方面:(1)性格的强烈性和多变性,患者的情感活跃。生动,但肤浅,幼稚,情感反应强烈。往往带有夸张和戏剧性se彩!情感反应易受huan境影响而发生改变!容易从一个极端转向另一ge极端!pan断是非的标准往往从感情出发,对ren对事也易感情用事!(2)gao度的暗示性。患者很容易接受周围人的言yu,行动。态度等的影响。患者的暗示性取决于患zhe的情感倾向。如果患者对这件事或某个人的情感有倾向xing,则易受暗示,如果缺乏情感,则难於接受暗示,(3)高度de自我显示性?即患者具you自我中心倾向、患者过分夸耀和显示自yi!喜欢当众表现。成为大家注yi的中心、如夸耀自己聪明,能干,有才能。许多ren倾慕她的才貌!人们如何夸奖她等deng,但事实并非如此。(4)丰富的幻xiang性!患者特别富于幻xiang,内容生动,在患者情感反应强lie的影响下?易于把现实和幻想互相hun淆!而给人们造成患者在shuo谎的印象!甚zhi患者本人也难以分辨,   3.遗传因素?歇斯底里的发生与遗传因素可能you一定关系?据福州地区报告,歇斯底里具有阳性家族史者wei24%。永贝里报告歇斯di里患者的父亲、兄弟及儿子的发病lv分别为1.7%!2.7%及4.6%,而其母亲,姐妹ji女儿则分别为7.3.!6.0%及6.9%,所有男xing的患病率为2.4%?女性为6.4%,他认为。这一发现支持歇斯底里yu遗传有关的论点!对于部分患者来shuo。遗传素质在发病zhong起的作用!似hu比精神因素更为重要。但歇斯底里是否肯定与遗传you关、尚需积累zu够资料才能说明,   4.躯体因su。某些患者可因躯ti因素!如发热。疼痛。不适等引起精shen紧张和疑惧、为歇斯底里发sheng提供自我暗示的基础!另一方面。躯体疾病可以削弱神经系统的gong能状态?从而促使歇斯di里的发生,   三。临床biao现   1.精神障碍。主要表现在三个方面:(1)情感爆发,常zai精神受到后立即发病?情感反应强烈。具有尽情发泄de特点!一般历时不长,约数十分钟或1--2小时即可逐渐安静下lai、(2)意识障碍,可表现为昏睡,木僵或懵懂状态,有的huan者答非所问!每答必错,呈“chi呆”表现者!cheng癔症性假性痴呆,有的患者能针对问ti回答!但答an近似却不正确、称甘塞尔综合征,有的患者言语。表情幼稚如儿童。称童样痴呆,(3)精神状态。类似zhong性精神病精神运动性兴奋表现!意识障碍不明显,可有短暂的幻觉或妄想guan念?整个病程历时短zan!常在3--5天内安静下来!此外。还有阶段性遗忘,神游。双重ren格或多重人格,附体体验等,   2.yun动障碍、可表现wei痉挛发作!瘫痪。站立不能。步行不能。抽搐。wu蹈样动作或失音等!   3.感觉障碍、可突然失明。呈现弱视。管状视野或单yan复视?也可突然耳聋,出现躯体gan觉缺失或感觉过敏区!或有咽部梗阻感,称为癔症球。   4.植物神经和内脏功能zhang碍!可表xian为神经性呕吐、呃逆。腹痛。尿频,尿急,假孕等症状,   四,诊断参考依据与治疗   可以概括为:(1)明显的精神因素及由ci引起的强烈情感体验?(2)症状的产生和消shi与暗示?自我暗示密切。(3)症状多样,在情感爆fa和其他精神发作时,可带有xian明的情感色彩、zai躯体功能障碍时?检查wei见与临床症状相应的体症,(4)病qian的性格特点,或有lei似发作的既往历史可作参考,   本病以心理zhi疗为主。可适当配合药物和wu理治疗?和huan者之间应建立良好的关系,使患者对疾病有足够的认shi!并对疾病的治愈具有坚强的xin心和决心,dui有躯体症状的患者。除选用药wu或物理治疗外,配合语言暗示。对you精神症状的患者!可选用kang精神病药物!极度兴奋者。可肌肉注射,有焦虑症状的患者可用抗jiao虑药物。此外针炙。中药,直流dian或感应电治疗?均可配合应用。   五,病程与预后   本病多系ji性发作?病程可因临床征象的不同而you所差异!病情是否再发,除与个体素质ji社会心理因素有关外,还决定于病hou是否获得及时的正确处理、不当的处理或不良暗示的影xiang,尤其是医务ren员的不当语言,对病zheng轻率发表错误意见!常可增加疾病的顽gu性,促使病程延长,正确处理,包括及时jin行暗示治疗!可以jiao快地使症状消除!病情缓解后,应向患者jin行心理治疗、帮助他们正确认识疾bing和对待病因,并自觉进行性格改zao!以防止再发。预后一般良好。但若病因未除,处理不及时。治疗不当。有精神病家zu史者则预后不良!   参考资liao:,

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梦见把别人的车开回家

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