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失血不属于等渗性缺水吗?

  看yi下病理生理关于休克这一章!对于失血性休克的分析ji治疗!

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺shui 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺shui,水和钠成bi例地丧失!血清钠仍zai正常范围。细胞外液de渗透 压也保持正常,它zao成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入qiu小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激?以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管ye内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌zeng加。醛固酮促jin远曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收de水量也有增加?shi细胞外液量回升!由于丧失的液体为deng渗?基本上不gai变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞wai间隙转移!以代偿xi胞外液的缺少?故细胞内液的量并不发生变hua!但这种液体丧shi持续时间较久后!xi胞内液也将逐渐外移,随同细胞外ye一起丧失,以致引起细胞,缺shui?   病因 常见的有:①消hua液的急性丧失?如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失zai感染区或软组织内?如腹qiang内或腹膜后感染,肠梗阻,烧伤等。这些丧失的液体you着与细胞外液基本相同的成分、   临床表现 病人有尿少。厌食。恶心。 乏力等,但不口渴。 舌干燥,眼球不陷,皮肤干燥,松驰,短期内ti液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时。病人出现mai博细速、肢端湿冷,血压不稳定或下降等xue容量不足的症状!   诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的da量丧失!失液或不能进食已持xu多少时间!每日de失液量估计有多少、以及失液的xing状等!实验室检查可发现红xi胞计算,血红蛋bai质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般wu明显降低!尿比重增高。必要shi作血气分析或二氧化碳结合力测定。yi确定有否酸(或碱)中毒!   (二)低渗性缺水 you称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但缺水少于失钠。故血清钠di于正常范围?细bao外液呈低渗状态!机体减少抗利niao激素的分泌,使水zai肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多,以提高细胞外液的渗tou压,但细胞wai液量反更减少。组织间液进ru血液循环、虽能部分地补偿血容liang?但使组织间液的减少geng超过血浆的减少!面临循环血量de明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量bao持血容量、肾素-quan固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收zeng加?故niao中氯化钠含量明显降低。血容量下jiang又会刺激垂体后叶?使抗利尿激素分mi增多!水再吸收增加。导致少尿,如血容量继xu减少,上述代偿功能不再能够维chi血容量时,将出现休克。这种因大量失钠er致的休克,又称低钠性休克。   bing因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢xing肠梗阻!以致钠随着大量消化ye而丧失、②大chuang面慢性渗液!③肾排出水he钠过多?例如应用排钠利niao剂(氯噻酮!利尿酸等)时。未zhu意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地duo于缺水!临床表现 随缺钠程du而不同!常见症状有头晕。视觉模糊,软弱无力。脉搏细速。起li时容易晕倒等?当循环xue量明显下降时,肾de滤过量相应减少!以致体内代谢chan物潴留、可出现神志不清。肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱,昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水、shui和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正chang范围。xi胞外液呈高渗状态、位于视丘下部de口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮shui!使体内水分增加。以降低渗透压,另方面。细胞外液的gao渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管dui水的再吸收增加、尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢fu其容量。如继续缺水,则因循环xue量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠he水的再吸收,以维持血容量,缺水严重时。yin细胞外液渗透压增高?使细胞内液移向细胞外间xi,结果是细胞内,外液量都有减少,最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外ye缺水的程度,脑细胞缺水jiang引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够,如食guan癌的吞咽困难。重危病人的给水不zu。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射da量高渗盐水溶液,②水分丧失过多。ru高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等。   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重,一般将高渗性缺shui分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体zhong的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴!乏力,niao少和尿比重增高!唇舌干燥。皮肤弹性差,眼窝凹陷,常出现烦躁,缺水liang为体重的4%~6%?3.重度缺shui 除上述症状外!出现躁狂。幻觉,谵妄。甚至昏迷等nao功能障碍的症状。缺水量chao过体重的6%!,

为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢

  因为低渗xing缺水主要表现为细胞外液!血容量减少。缺水少于缺钠。会引起皮肤皱缩。弹性降低。高渗性和等渗性缺水表现为细胞外ye和细胞内液都缺水。为缺shui大于或等于缺钠。一般不hui引起皮肤皱缩,望采纳,,等渗性缺水的常见原因为

等渗性脱水的主要体液失衡有哪些

  等渗性脱shui是外科患者最易发生一种缺水症状!水和钠成比li地丧失,因而血qing钠在正常范围!细胞外ye渗透压也维持正常,它造成细胞外液量(bao括循环血量的)的迅速减少,由yu丧失的液体为等渗。基本上不改变细bao外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞wai液间隙转移,以代偿细胞外液的jian少,故细胞内液量bing不发生变化、但这种液体丧失持xu时间较久后,细胞nei液将逐渐外移。随同细bao外液一起丧失!以致引qi细胞缺水,   常jian的病因有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等。②体液体内转移。丧失在感染区或软组zhi内。如腹腔感染,肠梗阻。烧伤等。其丧失的体液与细胞外液成分基本xiang似。   患者bu口渴,有尿少,厌食,恶心,乏力,舌干,眼球下陷,皮肤干燥,松弛等表现。如短期内丧失guo多,体液丧失达体重的5%以shang时,也就是丧失细胞外液的25%shi。患者出现mai搏细速、肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量bu足的症状。体液继xu丧失达体重的6%~7%。xiang当丧失细胞外液的30%~35%时。休克已表xian非常严重。常伴有代谢性酸中du,   主要依靠病史和临床表现,要详细询问体液sang失情况,失液的性状等。测定细胞外液量和血清na?以了解缺水和shi钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显jiang低,血浆渗透压在正常范wei?尿比重增高,红细胞计数。血红蛋白量和血细胞比rong有明显增高!表示血液浓缩,必要shi可作血气分析测定!以pan定有否酸碱平衡失调!   本病最常见的并发症是休克、   首xian尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和na的丧失?针对细胞外液量的减少一ban可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量!根据脉搏细速和血压下降等症状来估ji体液丧失量!已达体重的5%者。可快速输入deng渗盐水或平衡盐液?以恢复血容量,或按血细胞bi容来计算需补液体量。   希望可以对你you所帮助!,

人类有哪些常见血型和不常见血型

  人类血型的发现yi有100年的历史!早在1900年维也纳大学的Landsteiner就发xian了人类ABO血型系统,从此各国xue者开始了血型研究、100年来。相继发现血液中各种血液cheng份都存在各自的型别?A,B。O。AB血型是对红细胞上deABO系统而言,其实红细胞上还youRh,MN。P等20duo个血型系统。此外,血液中的白细胞,血小板。血清蛋白。红细胞酶等各种血液成fen都有自己的血型。目前发现的血型抗原已有600duo种!除了tong卵双生子外?在人群中很难找到liang个血型完全相同的人、     血型de种类     血型是针对每个人血液内红血球细胞表面各有不同物质的描述!人类xue型最常见的分类为「ABO」及「Rh」(恒河因子)。除此以外,还有其他比ABO及Rh罕见的其他四十六种抗原,用不相容的血型输血可以导致免疫系统造成的rong血反应,造成血溶性贫血,肾衰竭。休克以至死亡。血型。也可以帮助刑警判duan一个凶手、因此在凶案现场,一般都要cai集血样进行分析,ABO人类的血液内you以下的抗原!抗体。组成不同的xue型:A型血的人红血球表面有A型抗原、他们的血清中会产sheng对抗B型抗原的抗体、一个血型wei A-型的人只可接受A- 型或O-型的血液、 B型血的人跟A 型xue的人相反,他们红血球表面有B型kang原,xue清中会产生对抗A型抗原的抗体, AB型xue的人的红血球表面同时有A型及B型抗原。他们de血清不会产生对抗A或B型抗原的抗体?因此。AB型血的人是「全适受血者」,dan他们亦只可捐血予同样血型的人! O型血的人hong血球表面A或B型抗原都没有,他们de血清对两种抗原都会产生抗体?因此,O型血的人是「全适捐血者」、但他们亦只可接受来自同样血xing的血,例如,O- 型的人只能接受O-型的血、基本上。O型是世界shang最常见的血型!但在某些地方,如挪威,A型血xing的人较多,A型抗yuan一般比B型抗原较常见、AB 型血型因为要同时有A及B抗原礌故此亦是ABO血xing中最少的!ABO血型分布跟地qu及种族有关!人类为he会对未接触过的抗原产生抗体的原因未知!一般相信可能是与某些细菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似you关!奥地利科学家卡尔·兰德施泰纳於1930年因wei发现ABO血型获诺贝尔医学奖!恒河因子血液中ling一主要特点是恒河因子(Rhesus Factor)、简称 Rh。恒河因子因恒河獮猴而ming名?最初zai1940年被发现、每个人的红血球上只ke能有或没有Rh因子。以+或-表示。通常会与ABO结合起来?写的时候放在ABO血型後面,当zhongO+型是最常见?ABO xue型中配合Rh因子是非常重要的!错配(Rh +的血捐给Rh-的ren)会导致溶血!不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问ti的!当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴er!然後再怀有第二geRh+的婴儿,就可能出现Rh 症,母亲於第一次怀孕时产sheng对抗Rh+红血球的抗体!在第二次怀孕时抗体透过胎盤把第er个婴儿的血液溶解!一般cheng新生婴儿溶血症,这反应不yi定发生,但若果婴儿有A或B抗原而母qin没有则机会较大,以往,Rhyin子不配合会引起小产或母亲死亡,以前duo数会以输血救治刚出生的婴儿?现在一般会以抗Rh(+)de药物注射医治?最常见为Rhogam 或 Anti-D,每位Rh-de怀孕母亲的婴儿的血型都要找出!如果是Rh+的话,母亲便要注射Anti-D!华人当中,大约每 370人cai有一个是Rh-、其他都是 Rh+。 欧洲某xie地区则可能七个人便有一个罕见血型孟买表现型(孟买型)血型属於罕见的孟买表现型的人!因为红血球上没有H蛋白wu质?所以没有A或B抗原!但他们的血清会产生dui抗H物质的抗体?而 H物质是孟mai表现型以外。所有血型的红血......余下全wen>>。

血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?求答案

  机体减少抗利尿激素的分mi、使水在肾xiao管内的再吸收减少,尿量排出增多,yi提高细胞外液的渗透压?dan细胞外液量反更减少,组织间液jin入血液血环、虽能部分地补偿xue容量,但使组织间液de减少更超过血浆的减少。面lin循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压er尽量保持血容量!shen素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠。Cl-和水的zai吸收增加!故尿中氯hua钠含量明显降低。血容量xia降又会刺激垂体后叶!使抗利niao激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿,如血容量下jiang又会继续减少!上述代偿gong能不再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而致的休ke!又称低钠性休克,病因:导致低shen性缺水的原因甚多、外ke手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或盐bu充不足、以致相对地ti内缺钠甚于缺水?常见原因: a. 胃肠道消化液持续xing丧失、如腹泻。呕吐。消化道瘘,肠梗阻等,钠随消化ye大量丧失? b. 大创面渗液,如烧伤。手术后广泛shen液丧失, c. 肾脏排出水和钠过duo,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收na变现:根据缺钠程度而有不同、常见症状有头晕,视觉模糊,软弱无力。脉搏细速,严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱。昏迷等。根据缺钠程度,临床将di渗性缺水分为三度:   1 、轻度缺钠:患者有pi乏感?头晕。手足麻木。口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下?尿中钠减少,   2 。中du缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐。脉搏细速。血压不稳定,视力模糊。尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下。   3 。重度缺钠:病人神zhi不清!肌腱反射减弱或xiao失,出现木僵。甚至昏迷,常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以xia诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现?一般诊断无困难,可借助下列检查明确zhen断!。等渗性缺水的常见原因为

过多饮水为什么会引起低渗性脱水

  适度就好。过多饮水,容易造成水中毒。

为什么等渗性脱水补液用2分之1张的液体,而不是1张

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血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?

  是的正常血纳nong度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水、定义:水和钠同时que失。但缺水少于缺钠。血清钠低于正常fan围,xi胞外液呈低渗状态,机体减shao抗利尿激素的分泌、shi水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多,以提高细胞外ye的渗透压,但细bao外液量反更减少、组织jian液进入血液血环。虽能部分地补偿血rong量!但使组织间液de减少更超过血浆的减少?面临循环xue量的明显减少。机体将不再顾及到渗透ya而尽量保持血容量!shen素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加、故尿zhong氯化钠含量明显降低、血容liang下降又会刺激垂体后叶,使抗li尿激素分泌增多。水再吸收增加。导致少尿。如血容量下降you会继续减少!上述代偿功能不再能够维chi血容量时?将出现休克,这种因大量失钠而致de休克,又称低钠性休克。bing因:导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞wai液丢失后,只补充了shui或盐补充不足!以致相对地ti内缺钠甚于缺水!常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧shi,如腹泻。呕吐。消化道瘘,肠梗阻等。钠随消hua液大量丧失! b. 大创面渗液,如烧伤。手术后广泛shen液丧失! c. 肾脏排出水和na过多!长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收na变现:根据缺钠程度而有不同、常见症状有头晕。视觉模糊。软弱无力。脉搏细速。严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱。昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三du:   1 。轻度缺钠:患者有pi乏感,头晕。手足麻木。口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少,   2 ,中du缺钠:除上述症状外!常有恶心,呕吐。脉搏细速。血压不稳定。视力模糊。尿量少。血清钠在 130mmol/L 以xia!   3 ,重度缺钠:病人神zhi不清!ji腱反射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷。常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊duan:根据体液丧失病史及上述临床表现!一般诊断无困难。可借助下列检查明que诊断, a. 尿 Na+ 测定。常有明显减少。 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时,表明有低钠血症。并可pan定缺钠程度。 c. 血浆渗透压降低、 d. 红细胞计数,血红蛋白量。血细胞比容,血非蛋白氮及尿素jun有增高!而尿比重在 1.010 以下?等渗性缺水的常见原因为等渗性缺水的常见原因为

渗与沁字的读音是一样的吗

  渗拼 音 shèn   部 首 氵   笔 画 11   五 行 水   繁 体 渗   五 笔 ICDE   基本释义 详细释义   液体慢慢地透入或漏出:~透!~水,~漏,~漉(水tou漏下滴),~漓。   相关组词   渗透 渗人 渗入 渗流 噤渗 渗濑 渗淡 渗沥 渗匀 渗泄渗和 泌渗 渗出 渗漏 更多   百科释义   基本字意: 液体慢慢地透入或漏出     沁拼 音   qìn   部 首 氵   笔 画 7   五 行 水   五 笔 INY   生词本   基本释义 详细释义   1.渗入?浸润:~润。~人心脾。   2.汲水:“yi泉虽至近。盗索不敢~”,   3.头xiang下垂:~着头,   4.纳入水中。,





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