小儿腹泻中毒低渗性脱水第一天补液，为什么
严zhong脱水是用2：1含钠液扩溶的!快速补ye半小时滴完!然后再根据脱水类型和生化血气等结果qu补充意见建议：腹泻期间注意孩子精神！尿量等情况，ke以给予口服补液盐配水，补充身体所需，
等渗性缺水为什么一次性快速补液?
因为“高渗性”和“低渗性”缺shui？医生都有一个要调节病人的渗透ya成“等渗”的问题？医生就有一个观察病人渗透压的过cheng。所以。就要先快后慢。才能准确地调jie病人的渗透压！而等渗的缺水就按que水量、算出该输多少，就一个劲di输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即可，不需要观察gao渗的或低渗的输多了、输少的问题，，低渗缺水补液
等渗性缺水补液方法
.025是指血浆浓缩百分shu。前面shi估算出细胞外液量,乘以0.25计算出的shi需要的补液量。单位是升，，低渗缺水补液低渗缺水补液
下述有关高渗性，低渗性，等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又cheng原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征shi失水多于失钠？血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1。原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以xia情况：①不能或不会饮水 如口腔!咽及食管疾患，频繁呕吐的患者，昏迷病人或ji度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘脑bing变可损害口渴中枢！部分脑血guan意外病人也会丧失渴感,③水源断绝 ru沙漠迷路、海上失事等。以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不duan不感性蒸发水？引起失shui多于失钠,er使血浆渗透压升高！ (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性ye体两种情况!①单纯失水 有jing皮肤。呼吸shi水和经肾失水,前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸fa量加强？后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不zu以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,gu肾排出大量水分,由于此zhong失水发生在肾单位的最远端，在此部分qian钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便fu泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下！其次见于大汗淋li时丢失低渗性液体。常在高温环jing中发生!另外在反复静脉zhu射高渗物质(如甘露醇!尿素和高shen葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿fa生失水多于失钠？ 2。病理生理变化 失水多于失na导致细胞外液渗透压增高！是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢。引起渴感和饮水。 (2)细胞外ye渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重xi收水增多！从而引起niao量减少而尿比重升高， (3)细胞外液shen透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移, 可见，高渗性脱水shi细胞内！外液都有所减少，但以细胞内液jian少为主,并出现细胞脱水。而细bao外液则能从以上三方面得到补充!故细胞外ye和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循huan障碍者也较少。 (4)早qi或轻症患者？由于血容量减少不ming显。醛固酮fen泌不增加、尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多er增高？晚期或重症患者。可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含liang减少、 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水re与脑细胞脱水。前者是由于pi肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减shao！散热受影响导致ti温升高、这在体温调节能力较差de婴幼儿较常见、后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状。如嗜睡，肌肉抽搐，昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱shui而显著缩小时？颅gu和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内chu血和蛛网膜下腔出血。 3。防治原则 防治原发bing，去除病因，单纯失水者，口服淡水或输注5％pu萄糖液？失水多于失钠者，zai主要补水的同时！也要适当补钠。原则上先bu水后补钠！一般是二份5％葡萄tang溶液和一份生理盐水， (二)低渗性tuo水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特征是失钠duo于失水！xue清钠浓度＜135mmol/L!血浆渗透压＜280mOsm／L。 1，原因和机制 下述各种原yin引起的失液（往往不是高渗液体）？几乎都只有在治疗措施不当shi！即失液后只补水分或滴注pu萄糖液！未补充钠的情kuang下、才会发sheng低渗性脱水, (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和fu泻导致大量消化液丢失,②经皮肤失液 主要jian于大汗后和大面积烧伤、③体腔内da量液体贮留 如大量胸水或腹水形成？ (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿,利尿酸等，②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾shang腺皮质功能减退 如Addison病！此三种情况，以经肾丢失钠wei主!但ye伴有水分的丢失？ （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重xi收增多。jin一步促使失钠多于失水、 2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降di,是导致低渗性脱水时病理生li变化的主要环节！ (l)细胞wai液渗透压降低!患者早期无渴感。但晚期huo严重脱水病人？血容量明显减少使血管紧张suII浓度升高!可zhi接刺激口渴中枢引起渴感! (2)细胞外液渗透ya降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管dui水重吸收减少！所以早期bing人尿量一般不减少,常出现低比重尿。但晚期或严重脱水bing人!血容量明显减少，ADH释放增多。肾xiao管对“自由水” 重吸收增加，加之肾血流减少。肾小qiu滤过率下降。原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少。尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压jiang低？可使水份从细胞外液移向渗tou压相对较高的细胞内液,一方面引起细胞水肿（如脑细bao水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少!低血容量jin一步加重， 可见。低渗性脱水时细胞nei液并未丢失!甚至有增加，主要是以细胞外ye明显减少为主？同时致血容量降低和周wei循环衰竭!往往有静脉塌陷，动脉血压降低，脉搏细速。 (4) 若低渗性脱水是经肾失钠,则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)！若是由肾外原因引qi！则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾shang腺皮质球状带，使ADS分泌增多。shen小管对钠重吸收增加。结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)! (5) 由于细胞外ye减少，血浆容量也就jian少、使血液浓缩。血浆jiao体渗透压升高、导致组织间液进入血管补chong血容量,结果组织jian液减少更为明显!故病人pi肤弹性丧失!眼窝及婴儿囟men凹陷、出现明xian的脱水貌， 3，防治原则 防治yuan发病,去除病因。一般应用deng渗氯化钠溶液及时补足血容量,严重者可shu高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄tang溶液,如已发生休克，应及时积极抢救， (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地diu失、血清钠浓度130～150mmol／I。血浆渗透压280～310mOsm／L。 1。原因he机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起此型脱shui， (l)消化液的急xing丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液!严重腹泻。小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起deng渗体液的丢失、 (2)大量胸。腹水形成。 (3)大面积烧伤！严重创伤等使xue浆丢失、 2，病理生理变化 (l)因首先丢失的是xi胞外液！故xue容量和组织间液均丢失？但细胞外液渗透ya正常。细胞内液不向细胞外转yi!gu细胞内液量变化不大、 (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加。肾小管对钠。水重吸收增多。细胞外液得到一定的bu充,同时尿量减少。尿比重增高。 (3)严重患者血容量减少迅su而明显、可伴发休克。 (4)ruo未及时处理，可tong过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水。若仅补水而未补na。又可转变为低渗性tuo水！ 等渗性脱水无te异的临床表现，兼有高渗性tuo水和低渗性脱水的表现，轻症yi失盐的表现为主，如厌食。恶心，软弱，口渴。尿少，口腔粘膜干燥，眼窝凹陷和皮fu弹性下降等？zhong症主要表现为外周循环衰竭！ 3，防治原则 防治原fa病！去除病因，输注偏低渗氯hua钠溶液,其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为yi。 提问者评价 谢xie，
低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水？
低渗性tuo水如果不处理,细胞wai液的水会继续丢失。而使细胞外ye的Na+浓度相对升高!再加上有xiao循环血量减少,醛固酮分泌增加。促进Na+重吸收。进一步升高细胞外液晶ti渗透压,因此造成高渗性脱shui,
为什么低渗性缺水血容量下降时会刺激神经垂体使抗利尿激素分泌增多？
因为血rong量下降嘛、刺激kang利尿激素分泌增加原尿的重吸收啊，zhe是人体的一种自我代偿和保护。
如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于ji体的不同影响： 1！失水为主是高渗性脱shui，原因是高热。呼吸加快。肾脏浓缩功能下jiang,失水多于失钠。血钠浓度高。 2。失钠wei主是低渗性脱水？大量饮水，输大量不含钠yan的液体就会引起，血钠下降。渗透压降低。。
沙中土命，五行缺水怎么补？
最好的办法就是改名zi！用三点水旁的huo两点水旁的字,还有在周wei放个鱼缸什么的、身上佩戴ge与水有关的饰品,
过多饮水为什么会引起低渗性脱水
适度就好，过多饮水，容易造成水中毒。低渗缺水补液
为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制
病情分xi：你好，缺钾可以口fu氯化钾片或静脉点滴氯化钾治疗？平时多吃香蕉，香蕉含钾多，指导yi见：这位朋友你好，按现有的情况来分析,有可能是营养不liang引起的，需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生su.？
