如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1？失水为主shi高渗性脱水。原因是高热。呼吸加快，shen脏浓缩功能下降,失水多于失钠。血钠浓度高， 2，失钠为主shi低渗性脱水！大量饮水，输大liang不含钠盐的液体就会引起？血钠下降。渗透压降低，。
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
你hao,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少de高钠血症，其特征shi失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L、 1。原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不neng或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患，频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度衰ruo的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会sang失渴感。③shui源断绝 如沙漠迷路。海上失事等。以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不duan不感性蒸发水,引qi失水多于失钠、而shi血浆渗透压升高, (2)失水过多：bao括单纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性液ti两种情况！①单纯失水 有经pi肤。呼吸shi水和经肾失水!前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使bu感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释fang不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量shui分？由于此种失水发生在肾单位的zui远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸shou？因此病人每天可排出10～15L的稀释尿er其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧shi含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样bian腹泻。粪便钠浓度在60 mmol /L以下！其次见于大汗lin漓时丢失低渗性液体,常在高温环境zhong发生。另外在反复jing脉注射高渗物质(如甘露醇。尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失na， 2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透ya增高？是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压zeng高刺激口渴中枢、引起渴感和饮水， (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感shou器。ADH释放增多使肾小管zhong吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升gao？ (3)细胞外液渗透压zeng高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移？ 可见。gao渗性脱水时细胞内、外液都有所减少。但以xi胞内液减少为主,并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三fang面得到补充？故细胞外液和血容量的减少不如低渗性tuo水明显!发生循环障碍者也jiao少! (4)早期或轻zheng患者？由于血容量减少不明xian!醛固酮分泌不zeng加,尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水fen重吸收增多而增高。晚期或重症患者。可因血容量减少。ADS分泌zeng多而使尿钠含量减少。 (5)严重细bao外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水、前者是由于皮肤及汗腺细bao脱水？汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减shao？散热受影响导致体wen升高、这在ti温调节能力较差的婴幼儿较常见，后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状。如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而xian著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空jian增大使血管张力增大、yin起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、 3，防治原则 防治原fa病!去除病因。单纯失水者，口服淡水或输zhu5％葡萄糖液、失水多于失钠者，在主要补水de同时？也要适当补钠。原则上先bu水后补钠、一般是二份5％葡萄糖溶液和一份sheng理盐水， (二)低渗xing脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特zheng是失钠多于失水。血清钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L。 1。原因和机制 下述各种原因引起de失液（往往不是高渗液体）,几乎都只有在治疗cuo施不当时，即失ye后只补水分或滴注葡萄糖液？未补充na的情况下、才会发生低shen性脱水、 (l)shen外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失？②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面ji烧伤！③ti腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成！ (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等，②肾实质病变 如慢xing间质性肾疾患,③肾上xian皮质功能减退 如Addison病？此三种情况。以经肾diu失钠为主!但也伴you水分的丢失， （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进一步促使失钠duo于失水。 2，病理生理变化 shi钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低渗性脱水时bing理生理变化的主要环节， (l)细胞外液渗透ya降低,患者早期无渴感。但wan期或严重脱水病人!血容量明xian减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激kou渴中枢引起渴感、 (2)细胞外液渗透压降低抑制xia丘脑视上核渗透压感受器？ADH分mi减少使肾小管对水重吸收减少？所以zao期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病ren，血容量明显减少，ADH释放增多。肾小管对“zi由水” 重吸收增加、加之肾血流减少。肾小球滤过率xia降!原尿减少。“自you水” 产生减少使尿量转为减少、尿比重升高， (3)细胞外ye渗透压降低、可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞nei液！一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步jian少，低血容liang进一步加重。 可见，低渗性脱水时细胞内液并wei丢失！甚至有增加。主要是以细胞wai液明显减少为主,同时致血容量jiang低和周围循环衰竭？往往有静脉塌陷。动脉血压降低，脉搏细速。 (4) 若低渗性脱水是jing肾失钠？则病人尿钠含量zeng多(＞20mmo1／L)。ruo是由肾外原因引起!则yin低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带，使ADS分泌增多。肾xiao管对钠重吸收增加、结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L), (5) 由于细胞wai液减少？血jiang容量也就减少？使血液浓缩。血浆胶体渗tou压升高!导致组织间液进入血管补充血容liang！结果组织间ye减少更为明显？故病人皮肤弹性丧shi。眼wo及婴儿囟门凹陷？chu现明显的脱水貌！ 3，防治原则 防治原fa病。去除病因。yi般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯hua钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄糖溶液。如已发生休克，应及时积极抢救。 (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的xi胞外液减少，其特征是shui与钠成比例地丢失？血清钠浓du130～150mmol／I，血浆渗透压280～310mOsm／L! 1。原因和机制 任何等渗xing体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足、都可引qi此型脱水， (l)消化液的ji性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液？严重腹泻，小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢shi？ (2)大量胸。腹水形成， (3)大面积烧伤,严重创伤等使血浆diu失！ 2，病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液！故血容liang和组织间液均丢失！但细胞外液渗透ya正常!细胞内液bu向细胞外转移,故细bao内液量变化不大! (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠，水重吸收增多。细胞外ye得到一定的补充？同时尿量减少，尿比重增高。 (3)严重患者血容量减shao迅速而明显？可伴发休克， (4)若未及时chu理？可tong过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水！若仅补水而未bu钠！又可zhuan变为低渗性脱水, 等渗性脱水无特异的临床表现、兼you高渗性脱水和低渗性脱水的表现？轻症以失盐de表现为主！如厌食，恶心，软弱。口渴，尿少。口腔粘膜干燥。眼wo凹陷和皮肤弹性下降等，重症主要biao现为外周循环衰竭， 3，fang治原则 防治原发病、去除病因，输注偏低渗氯化na溶液!其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜？。
高渗等渗低渗性脱水常见于哪些情况
脱水是指人体大量丧失shui分和Na+，引起细胞外液yan重减少的现象。按其严zhong程度的不同。可分wei高渗性脱水？低渗xing脱水和等渗性脱水, 高渗性tuo水高渗性脱水又称缺水性脱水,即失水多于失盐，这种情况大多是由yu高温,大量出汗或fa高烧等导致大量失...3811！高渗性脱水转变成低渗缺水
低渗性脱水得特点是什么？
低渗性脱水又称缺yan性脱水、即失盐多于失水。这zhong情况大多是由于严重呕吐、腹泻，大chu血或大面积烧伤等,导致shui和盐的大量丢失!又未能及时补充er造成的!由于细胞外ye的渗透压降低、抗利尿激素de分泌减少！故患者的尿量zeng加,也无口渴的现象。容易造成没有脱水的假xiang，这种情况可以采用向患者输ru生理盐水的方法治疗。。高渗性脱水转变成低渗缺水
哪项不是高渗性脱水的特点A.失水>失Na+B
A。bu等式两边加的数不同，错误。 B。当a=0时，错误， C。当a=0时。错误。 D。不deng式两边都乘-1？不等号的方向gai变!都加a。不等号的方xiang不变！正确。故选D．，
高渗性脱水的原因和发病机制有哪些
【发病机制】 高渗性脱水即水和钠tong时丧失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于zheng常范围，细胞外液呈gao渗状态！又称原发性缺水，当que水多于缺钠时,细胞外液渗透压增jia!抗利尿激素分泌zeng多，肾小管对水de重吸收增加？尿量减少，醛固酮分泌增加。钠he水的再吸收增加，以维持血容量，如继续缺水。细bao外液渗透压进一步增高!细胞内液移向xi胞外，细胞内缺水的程度超过细胞外液que水的程度、最后可导致脑细胞缺水jiang引起脑功能障碍？ 【病因】 1.摄水量不足 如外伤、昏迷。食guan疾病的吞咽困难，不能进食，危重患者给shui不足？鼻饲gao渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等,通过皮肤和hu吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于shi钠。er使血浆渗透压升高、主要见于以下情况： （1）不能或不会yin水 如口腔、咽及食管疾患。频繁呕吐的患者。昏迷患者或ji度衰弱的患者等， （2）渴感障碍 下丘脑病变可损害口ke中枢？部分脑血管意外患者也会丧失渴gan！ （3）水源断jue 如沙漠迷路,海上失事等。 2.水丧失过多、未及时补chong 如高热？大量出汗，大面积烧伤。气管切开。胸腹手shu时内脏长时间暴露。糖尿病昏迷等，包括单纯失shui和失水多于失钠，即丧失低渗性ye体两种情况！ （1）单纯失水 有经pi肤？呼吸失水和jing肾失水。前者见于高热，jia状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时乙醇tuo氢酶（ADH）产生和释放不足！以及肾性尿崩症时yin肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、gu肾排出大量水分、 （2）失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的xiao化液？主yao见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60mmol/L以下！其次见于da汗淋漓时丢失低渗性液体！常在高温环境zhong发生,ling外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇!niao素和高渗葡萄糖）时。可因肾小管液渗透ya增高而引起渗透性利尿发生。失水多于失钠。。高渗性脱水转变成低渗缺水
沙漠玫瑰这情况是脱水了？有什么办法吗
不是缺水，应该是准bei落叶越冬！不想它落叶，就把它搬进室内。周边温度控制zai20度以上！ 相应知识： 沙漠玫瑰性喜高温，干旱。阳光充足的气候huan境，喜富含钙质的，疏松透气的。排水良好的砂zhi壤土、不耐荫蔽。忌涝。忌浓肥和生肥。畏寒冷。生长适温25-30℃， 夏季可fang在室外阳光充足处？不必遮阴，充分浇水，以保持土壤湿润。但不能积水，冬季需节制浇水。越冬温度维持在10℃以shang，使其落叶休眠。zai培中每年酌情施有机肥2次至3次？ 繁殖ke在夏季选择10厘米左右的1年至2年生枝条截取、待切口稍干后扦cha于沙床中,3周至4周即可生gen，也可在夏季用高空压tiao法繁殖!如果能采集到种zi,huan可进行播种繁殖？。
等渗性脱水伴有代谢性酸中毒时应补充
补生理盐水，一般suan中毒不补碱。只有hen严重的时候才会补百分之五的碳酸氢钠，
一岁，呕吐三天，8Kg，中度等渗性脱水，伴有轻度代酸，请问第一天如何补液
中度等渗xing脱水需液体总量为：120~150ml/kg,张力是1/2？。高渗性脱水转变成低渗缺水
为什么低渗性脱水易引起休克
高渗xing缺水 随着缺水程度的不同，病人临床表现各异. 轻度 口渴.尿少（失水量占体重de2%-4%） 中度 严重口渴.尿少.尿比重高？并有皮肤黏膜干燥.皮肤弹性差.舌纵沟增多.眼窝下陷等组织缺水征 （失水量占体重的4%-6% ） zhong度 上述表现加重！并可有①躁狂.幻觉.高热.甚至昏迷等nao功能障碍表现！②脉搏细速.血压下降甚至休ke等循环系统功能异常的表现、（失水量占体重的＞6%）低渗性缺shui ①无口渴!②尿量早期不减少或有所增duo！后期尿量减少。尿比重低，③组织缺shui征明显 ④ 较早出现低血容量表现,甚至地血容量性休ke!低渗性缺水临床表现分度 轻度 血清钠浓度130-135 mmol/L 失NaCL量0.5 g/kg体重 中度 血清钠浓度120-130 mmol/L 失NaCL量0.5-0.75 g/kg体重 重度 血清钠浓度＜120 mmol/L 失NaCL量0.75-1.25 g/kgti重任何类型的缺水应积极治疗原发病？并合理补液。，
