从理论上说。等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快su补充平衡盐溶液(常用乳酸钠和复方氯化钠),较少用等渗溶液。因为等渗溶液喊cl离子bi血清中高50mmol/l! 至于你说的di渗液!ying该是因为在现实处理中,病人会通guo不感蒸发。即不通过汗腺,从皮fu或呼吸道丧失水分,这样jiu往高渗性脱水发展,所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3wei宜。 但ru果处理很及时、要很快输入。可以就用ping衡盐溶液!。
除积ji治疗病因外?首先yao补充血容量、针dui缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴zhu?以纠正体液的低渗状tai和补充血容量?1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需yao补给的液体量!2.重度que钠且出现休克者应先补足血容量!yi改善微循环和组织器官的灌流、晶体液补充用量ye要多。可先给3%氯化钠溶液200~300ml!尽快jiu正血钠过低,恢fu细胞外液量和渗透压?使水从水zhong的细胞内外移?以hou再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!。
高渗性脱水和低渗性脱shui对于机体的不同影响: 1!失水为主是高渗性脱shui!原因是高热。呼吸加快。肾脏浓缩功能xia降。失水多于失钠,血钠浓度高, 2,失钠为主是di渗性脱水!大量饮水。输大量不含钠盐的液体就hui引起、血钠下降。渗透压降低,,
是的正常血纳浓du时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水!定义:水和钠同时缺shi!但缺水少于缺钠。血qing钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状tai,机体jian少抗利尿激素的分泌,使水在肾小guan内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细bao外液的渗透压?dan细胞外液量反更减少。组织间液jin入血液血环。虽能部分地补chang血容量!但使组织间液的减少更chao过血浆的减少。面临循环血量的明xian减少!ji体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛gu酮系统兴奋。使肾减少排钠,Cl-和水的再xi收增加,故尿zhong氯化钠含量明显降低。血容量xia降又会刺激垂体后叶、使抗利niao激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿。ru血容量下降又会继续减少!上述代偿功neng不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大量失钠而致的xiu克、又称低钠性休克,病因:导zhi低渗性缺水的原因甚多?外科手术病员常见原因是细胞wai液丢失后。只补充liao水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺shui,chang见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻,呕吐,消化道瘘,肠梗阻等,na随消化液大量丧失! b. 大创面渗液,如烧伤,手术后广泛渗ye丧失? c. 肾脏pai出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同、常见症状有头晕。视觉模糊。软弱无力,脉搏细速,严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱。昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度: 1 、轻du缺钠:患者有疲乏感!头晕,手足麻木,口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少, 2 。中度缺钠:chu上述症状外,常有恶心。呕吐。脉搏细速。血压不稳定,视力模糊,尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下, 3 。重度que钠:病人神志不清,ji腱反射减弱或消失?出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清na在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现!一般诊断无困难,可借助下lie检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少。 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时!表明有低钠血症,并ke判定缺钠程度, c. 血jiang渗透压降低? d. 红细胞计数。血红蛋白量,血细胞比容。血非dan白氮及尿素均有增高,而尿比重在 1.010 以下?
等渗性失水意味着xue液里的盐分和水分等比丢失?失去的盐和shui与血液完全成比例?当然不hui导致血钠变化了!,
低容量性高钠xue症主要是大量出汗引起的,临床表现为极度kou渴!烦躁,少尿,治疗主要是静脉及口服低渗yan水,同时监测电解质he尿量!低容量性低钠血症大多是因为高渗xing或等渗性缺水补液不当引起。临床表现kou渴不明显,dan有眼窝凹陷等缺水体征!尿量无明显减少,治疗主要是补充gao渗性盐水、监测电解质。低渗性缺水无什么表现
让我来告诉你: 你好,够懒的一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减shao的高钠血症、其特征是shi水多于失钠、血清钠浓度>150mmolL。血浆渗透压>310mOsm/L。 1。原因和机制 (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔,咽及食管疾患,频繁呕吐的患者。昏迷病ren或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑bing变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病ren也会丧失渴感!③水源断绝 如sha漠迷路,海上失事等,以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不gan性蒸发水、引起失水多于shi钠、而使血浆渗透ya升高, (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性ye体两种情况!①单chun失水 有经皮肤!呼吸失shui和经肾失水、前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通qi使不感蒸发量加强!后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小guan和集合管对ADH的反应缺乏?故肾排chu大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最yuan端。在此部分前钠离子已大部分被重xi收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其zhong只含几个mmol的钠!②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失han钠低的消化液!主要见于bu分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠nong度在60 mmol L以下,其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液ti!常在高温huan境中发生,另外在反复静脉注射高渗物zhi(如甘露醇。尿素he高渗葡萄糖)时。可因肾小管液渗透压增高而yin起渗透性利尿发生失水多于失钠, 2。病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透ya增高?是引起高shen性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水, (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视shang核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸shou水增多?从而引起niao量减少而尿比重升高? (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细bao内液水分向细胞外转移, 可见。高渗性tuo水时细胞内!外液都有所减少。但以细胞内ye减少为主?并出现细胞脱水。而细胞外液则能从yi上三方面得到补充。故细bao外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较shao、 (4)zao期或轻症患者,由于血容量减少不ming显?醛固酮分泌bu增加?尿内仍有钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收zeng多而增高!晚期或重症患者。可因血容量减。低渗性缺水无什么表现
你好。笨鸟先飞早入林。你自ji知道自己起点低,就要好好xue习比别人加倍努力!qu超越他们才可以!你要相信zi己可以超越他们的?给自己点自信。。
答an是E 低渗性缺水!指缺水少于缺钠,缺水发生后。细胞外液处于低渗zhuang态(钠缺水)?机体通过减shao利尿激素的分泌!使水zai肾小管的再吸收减少!尿排出增多。目的是多排出水来调节细胞外液中钠de浓度。但细胞外ye也随之减少。
只要是失水,不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高 失水丧失的是水和电jie质,并不损失血红细胞 因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去 溶剂少了溶质没变 就会导致红细胞计数高 打个比方 你可以把红细胞当成塑料小球 把十个小球装进一个塑料袋子里 给塑料袋子灌满水?这就是血液 现zai捅个小窟窿,水流出来了。这就是失水 现在再看这个袋子是不是只有半袋shui了, 但是球还是十个 这就相当于球的“浓度升高了” yong医学术语说,就shi“球计数升高" 懂!。低渗性缺水无什么表现低渗性缺水无什么表现



