血小板的功能血小板的功能主要是促进止血和加速凝血!同时血小板还有维hu毛细血管壁完整性的功能, 血小板在止血和凝血guo程中,具有形成血栓。堵塞创口,释放与ning血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处,血小板聚ji成血小板栓,堵住破裂口。并释放肾shang腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因zi之一。 血小板还有营养和支持毛细xue管内皮细胞的作用、shi毛细血管的脆性减少? 血小板数量,质量异常可引起chu血性疾病,数量减少见于血小ban减少性紫癜、脾功能亢进。再生障碍性贫血和白血病deng症,数量增多见于原发性血小板zeng多症!真性红xi胞增多症等病症。质量异常可见于血小ban无力症, 20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒,细菌和其他ke粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注mu!在血小板内没有核yi传物质,被血小板吞噬的病毒将失去增殖de可能,临床上也见到患病毒性疾病时总出现xue小板减少症?因此xue小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线、血小板jian少引起的疾病特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura。ITP)。或称原发xing血小板减少性紫癜,zhi无明显外源性病因引起的血小板减少!但大duo数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板jian少! 是一类较为常见de出血性血液病,其特dian为血小板寿命缩短,骨髓巨核xi胞增多、80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体、脾脏无明显肿大。其bing因除自体免疫因素外。还有脾脏作用。毛细血管脆性zeng高!血小板3因zi缺乏等? 原发性血小板减shao性紫癜、因表现为皮肤zhan膜出血,或内脏出血,因而属于中医“血zheng”!“衄血”。“发斑”范畴。fen型急性型较少见,儿童居多。常于春季或初夏fa病?病前1-3周多有shang感病史、主要表现为:①急起畏寒!发热,②出血部位广泛,皮fu黏膜出血广泛且严重,③脾脏肿大,④预后良好。大多shu半年内可治愈或自愈?仅少数病例转达变为man性型!⑤血小板<50×109/升! 慢性型较多见。多发生于女青年,主要表现为:①起bing缓慢。病程长,②出血轻,一般为皮肤,鼻,齿龈出血和月经过duo,③可以qing度脾肿大?④少部分可痊愈。大部fen反复发作而迁延数年。⑤血xiao板多在50×109/升以上?病因1。急xing型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期!如风疹。麻疹,水痘。腮腺癌等, 患zhe血清中有较高的抗病毒抗体。血小板表面相关抗体ming显增高,故ren为是病毒抗原引起的、发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小banfc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应?损伤血小板。并被tun噬细胞所清除! 2。 慢性ITP发bing前常无前驱感染史,是由于血小板jie构抗原变化引起的自身抗体所致、80%~90%病历有血小板表面xiang关抗体?其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM、少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血xiao板膜上的糖蛋白!少数作用与Gbib复合wu!使血小板shou命缩短和功能改变,其含量与血小板寿命cheng负相关、已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场suo!血小板减少的发病可能原因1. 引起骨sui再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物, 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物: ①ben?二甲苯等,②烷化ji:如氮芥、环磷酰胺。苯丙酸氮芥等。③抗代xie药:如阿糖胞苷?巯基嘌呤等,④抗癌抗sheng素类:如正定霉素!阿霉素等,⑤qi他:如有机砷等? 2. 可以引起骨髓再sheng障碍或低下的药物:如氯霉素!磺胺类药物,青霉素。链霉素。新青I号。三甲双酮。苯妥英钠。乙琥胺,抗甲状腺yao(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶。甲亢平),糖尿bing药(如甲磺丁脲,氯磺丁脲,氯磺丙脲等),保泰松。消炎痛,安定及镇静药(安宁,利眠宁。氯丙嗪等),金制剂,染发刘。扑敏宁。扑尔敏。乙酰唑胺等 3 .选择性抑制巨he细胞制造血小板的药物:如氯噻嗪类药,雌激素类。乙醇,甲磺丁脲。瑞斯脱霉素等,血小板减shao症状1。 急性xing 常见于儿童!占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病lv相近,起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他bing毒感染史、因ci秋冬季发病最多!起病急促。可有发热,畏寒。皮肤粘膜紫癜,如患者头痛。呕吐,要警ti颅内出血的可能、病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上zhuan为慢性、急性型占成人ITP不到10%。 2, 慢性型,常见于青年女性,女性为男性的3~4倍?起病隐匿。症状较轻,出血常反复发作。每次chu血持续数天到数月!。chu血程度与血小板计数有关、血小板>50×109/L。常为损伤后出血。血小板在(10~50)×109/L之间可有不同程度自发性出血、血小ban小于10×109/L常有严重出血。bing人除 出血症状外全身情况良好!血小板jian少体征1、急性型 可突然发生广泛而严重的皮肤zhan膜紫癜?shen至大片瘀斑和血肿?皮肤瘀点多为全身性、以下肢为多,分布均匀。出血多见于鼻。齿龈,口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出xue并不少见!颅内出血少见。但有什么危险。脾脏常不肿大。 2。慢性型 皮肤紫癜以下肢yuan端多见?可有出血多见yu鼻,齿龈。口腔粘膜出血,女性月jing过多有时是唯一症状!反复发作可引qi贫血和轻度脾肿大、如有明显脾肿大。要除外继发性血小板可neng性,临床诊duan急性ITP血小板明显减少,通常小于20×109/L,血小ban寿命明显缩短、约1~6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞zeng多或正常、其中幼zhi巨核细胞明显增多! 慢性ITP多次化验血xiao板减少,多为(30~80)×109/L?骨髓巨核细bao大多增加!大小基本正常。颗粒型增多,血小板形成ming显减少。血xiao板表面相关IgG增多,血小板相关C3增多!血小板寿命缩短。约1~3天。诊断标准诊断标准如下: 1、 多次化验检cha血小板计数减少, 2, 脾脏不增大或仅qing度增大! 3。 骨髓检查巨核细胞数增多或正chang,有成熟障碍, 4。 以下五点ying具备任何一点 (1) 泼尼松治疗有效? (2) 切脾治疗有效 (3) PalgG增多! (4) PAC增多。血小板寿命缩短,排除继发性血小ban减少症。治疗常规zhi疗 血小板减少性紫癜以出血为主。可按血证jin行辨证治疗!主要病机为热,虚。瘀三种。治liao应以清热凉血止血!补气阴。活血化瘀为主。同时应参以补益肝肾deng法!以标本兼治,辨证要点: shou先辩虚实,本症应首先分虚实和火热de有无, 1。 热盛迫血 2。 阴虚火旺 3。 气不摄血 4, 瘀血阻络预后与转归西医治liao首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全缓解。可考虑切脾。如切脾失败,尚可用pi质激素:如仍无效,可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静mai应用大剂量免疫球蛋白、输注血小板悬液或血浆置huan!急性原fa性血小板减少性紫癜多有自限性、预后良好。临床统计约有80%的病例没有jing过治疗!在半年内可自愈。一般病cheng为4-6周。患者痊yu后很少复发、本病的病死率约为1%,多是因颅内出 血而亡,但慢性血小板减shao性紫癜未见有自然缓解者。[1] .预fang保健血小板减少的饮食 血小板减少的饮食疗法-血小板减少专题 血小板减少的饮食疗法一: 【辨证】脾阴虚,血燥,阴虚生内热,re伤络脉则血外溢? 【治法】养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑, 【方名】加味脾阴煎, 【组成】生di10克,生白芍30克,旱莲草15克。山药20克。莲米15克,连翘10克,赤小豆30克。黄连6克。淡竹叶10克。五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克, 【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。 血小板减shao的饮食疗法二: 【辨证】血热脾虚! 【治法】止血she血、 【方名】止血tang! 【组成】生地20克,黄芪30克。藕节10克。白芨10克。山楂10克,茜草10克。红枣10枚,花生衣6克。 【用法】水jian服,每日1剂。日服2次, 血小板减少xing疾病的四种食补方 (1)红枣羊骨粥 配方:红枣15枚?羊骨500克,大米200克。 制做及服法:羊骨(以腿骨为佳)洗净、敲成2段,加水yong文火煮1小时!捞起骨,将骨髓剔于汤中,加入大米红枣。煮成粥,每日分两次服完。 功能及适ying症:益气摄血,补髓生血。对于血小板减少性紫癜。过敏性紫癜。再生障碍性贫血有fu助作用! (2)鲜藕粥 配方:粳米30-50克!鲜藕50克。白糖适量, 制做及服法:先煮米做粥至ban熟!jia入洗净的鲜藕片,煮至粥熟。加糖少许,可做早餐食之。 功能及适应症:清热凉xue生津。对于血xiao板减少性紫癜,过敏xing紫癜的血热动血型有辅助? (3)阿胶糯米粥 配方:阿胶20-30ke、糯米100克。红糖15克 制做及服法:xian将糯米淘洗净,入锅加清水煮沸。待粥熟时,放入捣碎de阿胶粒?边煮边搅均匀,加入红糖食之。每食适量, 功能及适应证:滋yin补虚?养血止血。 (4)花生红枣汤 配方:生花sheng米200克。红枣20枚。冰糖适量 制做及服法:将生hua生米和红枣洗净后?yi起放入锅内加清水煮至熟透!加入bing糖搅拌均匀、喝汤。嚼食红枣和花生, 功能及适应zheng:温补脾胃、养血益气,对于各种类型的血小板减少you辅助作用! 食补yi血小板减少 据耳穴理论说,人体的所有组织器官在耳朵上都有相ying的穴位联系,刺激这些穴位能增强和调节各组织器官de功能!更能提高人体的新陈代谢水ping、 有一bing人平时刷牙时牙龈经常出血,后发展到咬馒头,吃香蕉时。都会在食物上留下xue迹?经医院作xue液化验?确诊是血小板减少zheng!先后吃过仙鹤草,凝血糖浆。维生素C等制剂。因该病人从小怕吃ge种药品!还时常漏服。故效果不佳。 后来让其选用花生仁30ke、红枣20克。带皮留xin的莲子20克加水一起煮熟。每天分两次当点心食yong、 因当年"食补不如锻炼"的说法相当流行?自己确shi也需要增强身体素质,提gao自身的造血功能。有人依据中yi学的耳穴理论、设计了简单易xing的耳朵操:用食指和中指夹住耳朵!上下来回摩擦2分zhong。把两ge耳朵擦得又红又热!感觉到耳朵上的血液循huan在加速,每天2次, 据耳穴理论说,人体的所有组织器官在耳朵上都有xiang应的穴位联系?刺激这些穴位能增强和调节各组zhi器官的功能?更能提高人体de新陈代谢水平、把耳朵操当成是锻炼身ti的"全息"体操!既省时又省力, 此病人的血小板减少症早已che底治愈,没有复发过, 血xiao板减少的食疗 一、hua生党参汤 花生红衣6g!红枣10枚,党参10g,把花生衣。红枣。党参用砂锅jia水煮成汤!弃掉党参,花生衣药渣。吃红枣喝汤,此为1日量。分2次食用,该药膳有养心健pi,益气摄血的功效,对于病后体虚。血小板减少性zi癜均有良效, 二。白茅gen炖猪皮 白茅根30g、猪皮500g,冰糖适量。白茅根布包水煎,取汁,再以汁代水。煎煮去mao洗净之猪皮?炖至汤汁稠粘时。入冰糖拌匀。此为1日量。分4~5次餐食,gai药膳有清热解毒,凉血止血的功效。shi用于血小板减少性紫癜属热毒郁营型者、皮肤出现紫斑。或有鼻衄。牙衄。尿血,便血,小便黄赤等症, 三,yang脊骨汤 羊脊骨(连尾)1条。肉苁蓉10g。菟丝子10g。葱。姜。盐适量。将羊脊骨碎成块,肉苁蓉酒浸一夜。刮去粗皮。菟丝子酒jin3日晒干!捣末,用水适量。放入羊脊与苁蓉。同炖至熟透。调入菟丝子mo及调味品。此为1日量,分2次空腹食之。该药膳有补肾阳,益精血,健脾胃的功效。适用于肾精不足型xue小板减少性紫癜, 四,圆肉花生汤 龙眼肉12g。带衣花生25g,大枣15g。大枣去核,与花生仁,龙眼肉加水同zhu后食。此为1日量,分2次食用。该药膳有健pi补心,养血止血的功效。适用于xue小板减少性紫癜、贫血及脾xu肌衄或虚劳血虚等症、 五。枸杞can枣鸡蛋汤 枸杞子10g!红枣10枚,党参10g。鸡蛋2个,把枸杞。红枣,党参fang砂锅内同煮成汤,鸡蛋煮熟后去壳取dan,再煮片刻。吃蛋饮汤,此为1日量,分2次食用,该药膳有补qi养血的功效,适用于气bu摄血型血小板减少性紫癜! 六。鸡血藤大枣tang 鸡血藤20g!大枣15枚,以上er药水煎后弃鸡血藤药渣,吃枣饮汤,此为1日量。分2次食用,该药膳you益气摄血,补血的功效。适用于血小ban减少性紫癜,反复出血,兼有鼻衄,齿衄。头晕目眩。面色苍白,唇甲不华,神疲体倦。食欲不振,心悸。动则心跳气短,震颤多汗等症。 七,花生衣红枣汁 hua生米50g,红枣30g,将花生米在温水中浸泡ban小时,取皮。红枣xi净后温水泡涨!以浸药之水煮花生衣及红枣半xiao时!去花生米衣。加适当红糖。此为1日量。分3次饮汁共吃枣和hua生、该药膳有补血止血de功效!适用于血小板减少性zi癜!各种失血及血虚。肿瘤经放疗,代疗后xue象异常等)、
O型血者的血清中含有tian然抗A和抗B抗体?当O型血输入A型。B型或AB型血的人体内时!O型血中的抗A和抗B抗体就会和以上三种血型de人的红细胞结合(因这些人血液中的红细胞膜上含有相应的A抗原或B抗原)?使红细胞遭到破坏而造成溶血性shu血反应!在第二次世界da战期间!由于战地血源紧缺及输血科学shui平低下?以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”,这是基于输注少量O型血时、因天然抗A。抗B抗体被受xue者大量的血液所稀释、破坏红细胞的ke能性降低的缘故、事实表明。当上述三种xue型者输注较多O型血(特别是抗A!抗B效价大yu32)时,受血者则容易发sheng溶血性输血反应?现已发xianO型 血液里的有些抗A,抗Bkang体是免疫性抗体,如果将这种O型血输入不同血型的shou血者体内。更容易导zhi溶血性输血反应,并可使红细胞形成球xing细胞。shi红细胞脆性增加!缩短红细胞寿命,严重者可出现血红蛋bai尿。因此。O型血者是危险的万能供血zhe,A血型人要用血小板!O型xue是不适合的、。
是不可以的。也shi必须相同血型的人才可以的。不然会fa生溶血的?后果是很严重的。配血型必须要慎重de、牛医生,血小板有血型吗
根据血型遗传gui律表?若父母双方都为A型xue!则两者结合后代可能的血型为A型血或zheO型血。不可能的血型是AB型血huo者B型血? 人类xue型有很多种型,而每yi种血型系统都是由遗传因子决定的!并具有免疫xue特性。最duo而常见的血型系统为ABO血型?分为A,B,AB,O四型,其次为Rh血型系统!主要分为Rh阳性和Rh阴xing?再ci为MN及MNSs血型系统、据目前guo内外临床检测,发现人类xue型有30余种之多? 血型的遗传规律:A+A→A。O,A+B→A,B。O,AB,A+O→A,O。A+AB→A。B,AB。B+B→B,O。B+O→B,O,B+AB→B,A,AB。O+O→O,O+AB →A。B,AB+AB→AB,AB, 。
父母双亲血型A+B 子女血型可能有AB,B,A,O O型爸AB型妈生出O型儿 基因专家认为?在这些家庭的血ye遗传中、一种特殊的cisAB型基因在起着特殊de作用,zhe种AB型人与O型人的后代!就chu现了AB型和O型!而不会出现通常deA型和B型, O型爸和O型妈生出B型儿 在ABO血型系统形成的过程中、首先要he成一种前体分子、称为H物质,A。B基因分别将自己控zhi的A?B型物zhi加到H物质上。形成A,B血型,O血型上只 有H物质!世jie上约99.99%的人有H基因!极偶尔会出现H基yin突变无法产生H物质的情况,在这种情况下,即便有A基yin和B基因,ye无法产生相应的抗原!所以。在进行血型测shi时!就表现为O型了。。血小板有血型吗
AB血型的人yin为同时具有A型与B型的特性。yin此容易罹患心脏病,酒精中毒。肺炎yu粉尘过敏等、 记忆力衰退概率高出美国神经病学学会的医学期刊《神经学》上的一项研究表ming,AB血型的ren可能比其他血型的人在晚年更容易出现记忆力衰退?AB型是zui罕见的血型、大约只有4%的美国人shiAB血型,这项研究发现AB血型的人出现思考和记忆问题的概率比其他血型人群高20%。这类问题很可能导致shi忆!这项研究属于一项更大研究(中风de地理和种族差异原因,简称REGARDS研究)的一部分。REGARDS研究对3万多人进行liao跟踪调查!平jun调查时间为3.4年!在那些最初mei有任何记忆或者思考问题的人群中,yan究确定了495名在研究过程中随后出现思考和记忆问题或者认知损伤的被试者。他们与587名没有认知wen题的被试者进行对比。具有认知sun伤的被试者中有6%是AB血型!这一比例高于普遍人群中AB血型人群de比率(4%)?“我们的研究调查了血型和认知损伤的风xian,但好几项研究显示bu同因素。例如高血压,高dan固醇和糖尿病?hui增加认知损伤和痴呆的风险!”研究首席作者。美国伯林顿fo蒙特大学医学院玛丽·库什曼说,研究人员还调查liao第八因子血浓度!这种蛋白质可以帮助血ye凝结!高浓度de第八因子与高风险的认知损伤和痴呆之间存在相关性?在这项研究中具有较高浓度第八因zi的被试者出现思考和记忆问题的可能性比具有较低浓度这类蛋白质的人群要高24%、而AB血型的人群比其他血型的人群具有更高的第八因子浓度! 患心脏疾病风险增加据著名xin血管杂志《ATVB》上的一项研究证实,与O型血的人xiang比!A,BhuoAB型血的人患冠状动脉心脏疾病的风险较高!研究者发现AB型血的人患心脏疾病的风险最高增加了23%?B型血的人患bing风险增加了11%?A型血的ren有5%的增加?zhe一发现是基于两大美国著名的研究分析!涉及62073名妇女和27428个成人,参与者年龄在30岁~75岁之间,两大研究分bie追访20年或更长时间。研究人yuan还考虑研究对象的饮食。年龄,身体质量指数,性别,种族。吸烟状态,绝经状态和病史。有证据表明。A型血与低密度脂蛋白胆固醇水平较高有guan,AB型血与炎症xiang关,了jie血型可以帮助更好地改变自身健康状况,例如。A型血的病人要想降低xin脏疾病的风险,应减少胆gu醇的摄入量, 患精神分裂症几率高此前的研究还揭示血型yu卒中风险有关!AB型人群和B型女性较O型人群mian临更大的风险,研究,
稀有血型是指很少见的xue型,几乎每个血型系统都有一些罕jian的血型?如ABO血型中某些AB亚型:Aint,Ax。Am,Ael,B2,Bx。Bm。AxB等。抗原生物合成中de特殊形式的孟买型?(Oh)he类孟买型?P血型中的P,P1k,p2k。红细胞血型以外de血型以及嵌合体血型,Duffy血型中的Fy(a-)等!。
本shi纪30年代。Gorer在鉴定近交系小shu血型抗原时曾发现4组红细胞抗原,命名为抗原Ⅰ,Ⅱ。Ⅲ和Ⅳ. Kiein于1981年按其功能将MHC基因座分为4lei,即Ⅰ类座包括K。D和L座。qi编码的分子称为Ⅰ类分子?即K。D和L分子,Ⅱ类座其编码的分子称为Ⅱ类分子jiIa抗原,Ⅲ类座其bian码的分子称为Ⅲ类分子(包括血清因子?补体fen子及TNF等)?Ⅳlei座位于D座右侧,是否属yuH-2复合体尚未确定?但与 H-2连锁,它包括Tla座和Qa座,其编ma的分子称为Ⅳ类分子(Tla分子和Qa分子)。血小板有血型吗
不能 父母双亲血型O+O 子nv血型可能有O 子女血型不可能有A?AB。B 父母双亲血型O+A 子女xue型可能有A,O 子女血型bu可能有AB,B 父母双亲血型O+B 子女血型可neng有B!O 子女血型bu可能有A!AB fu母双亲血型O+AB 子女血型可能有A?B 子女血型不可能有O!AB 父母双亲血型A+A 子女血型可能有A!O 子女血型bu可能有AB。B 父母双亲血型A+B 子女血型可能有AB!B。A。O 子女血型不可能有 父母双亲血型A+AB 子女血型可能有A,B,AB 子女血型不可能有O 父母双亲血型B+B 子女血型可能有B!O 子女血型不可能有A,AB 父母双亲血型B+AB 子女血型可能有B,A,AB 子女血型不可能有O 父母双亲血型AB+AB 子女血型可能有AB?A。B 子女血型不可能有O、血小板有血型吗
病情分析: shu血原则上应输同型血,并作交叉配血试yan!wu红细胞凝集现象方可进行? zhi导意见: 血小板输注 血小板制品有:①富含血小板血浆!约右获得全血中70%以上血小板!②浓缩血小板。将富血小板血浆再离心nong缩!分出部fen血浆后而得,③shao白细胞血小板,适应证:①血小板减少:决定于血小板数yu出血程度、一般血小板数。



