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高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水?外科bing人最易生这种缺水!水和na成比例地丧失?血清钠仍在正常范wei、细胞外液的shen透 压也保持正常。它造成细bao外液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力xia降的刺激?以ji小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮xi统的兴奋!醛固酮de分泌增加?醛固酮促进yuan曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再xi收的水量也有增加!使细胞外液liang回升?由于丧失的液体wei等渗!基本上不改变细胞外液的渗透ya、最初细胞内液并不向细胞外jian隙转移、以代偿细胞外液的缺shao,故细bao内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时jian较久后。细胞内液也jiang逐渐外移,随同细胞wai液一起丧失,yi致引起细胞,缺水。   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐。肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织nei。如腹腔内或腹膜hou感染、肠梗阻,烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基ben相同的成分!   临床表现 病人you尿少!厌食。恶心。 乏力等。但不口渴。 舌干燥,眼球不陷。皮肤干燥。松驰,duan期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外ye的25%时?病人出现mai博细速!肢端湿冷,血压不稳定或下降等血rong量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表xian?应详细询问有无消化液或其他体液的大liang丧失。失液或不能进食已chi续多少时间,每日的失液量估计有多shao!以及shi液的性状等,实验室检查可发现hong细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增gao。表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般wu明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结he力测定!以确定有否酸(huo碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性que水,水和钠同时缺失。但缺水少于失钠。故血清钠低于zheng常范围?xi胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激su的分泌!使水在肾小管内的再吸收jian少?尿量排出增多,以提高细胞wai液的渗透压?dan细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循huansui能部分地补偿血容量。但使zu织间液的减少更超过血浆的减少。面临循huan血量的明显减少!机体将不zai顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮xi统兴奋,使肾减少排钠。CI-和水的再吸收zeng加,故尿中氯化钠含量明显降di!血容量下降又会ci激垂体后叶?shi抗利尿激素分泌增多?水再吸收增加。导致少尿。如血容量ji续减少,上述代偿功neng不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休ke,又称低钠性休克。   病因 主要有:①胃肠道消化液持续xing丧失,如反复呕吐。胃chang道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而sang失!②大创面慢性渗液。③肾排出水和na过多,例如应yong排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时。未注yi补给适量的钠盐!yi致体内缺钠相对地多于缺水!lin床表现 随缺钠程度而不同,常见症状有头晕,视觉模糊。软弱无力。脉搏细速,起立时容yi晕倒等。当循环血量明显xia降时,肾de滤过量相应减少!以致体内dai谢产物潴留,可出现神志不清。肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水?水和钠虽同时que失。但缺水多于缺钠,故血清钠高yu正常范围!细胞外液呈高渗zhuang态,位于视丘下部的口渴中枢受dao高渗刺激、bing人感到口渴而饮水?使体内水分增加,以降低渗透压,另方面,细胞外ye的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以zhi肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其rong量?如继续缺水,则因循环血量显著jian少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水de再吸收,以维持血容量,缺水严重时。因细胞外液渗透ya增高、使细胞内液yi向细胞外间隙!结果是细胞内。外液量都有减少。最后,细bao内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度?脑细胞que水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困nan。重危病人de给水不足、鼻饲高浓度的要素yin食或静脉注射大量高渗盐水溶液?②水分丧失过多。如高热大量出汗(han中含氯化钠0.25%)?烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等。   临床表现 随缺shui程度而有不同!根据症状轻重,一ban将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状。缺shui量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴!乏力。niao少和尿比重增高!唇舌干燥,皮肤弹性差。眼窝凹陷,常出现烦躁,缺水量为体zhong的4%~6%?3.zhong度缺水 除上述症状外、出现躁狂。幻觉。谵妄。甚至hun迷等脑功能障碍的症状。缺水liang超过体重的6%?。

高渗性缺水补液为什么先糖后盐

  是根据脱水的xing质给补水的吧、消化液含盐多。当消化液丢失hou形成低渗性脱水?应先给盐从根本shang缓解脱水、,不是高渗性缺水的依据

高渗性脱水的诊断

  根据病史及临床表现一般可作出诊断(有que水病史和口渴?皮肤弹性差,眼窝凹陷deng表现)。,

什么是结构性缺水?

  结构性缺水指的是产业结构不合理!产业布局不合理以及过度消耗淡水资源或者说浪费造成de缺水!在水资源丰富的地区因为过度消耗淡水资源也会发sheng结构性缺水、在淡水资yuan相对贫乏的地区如果也存在结构性缺水的问题!矛盾就更突出。

高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别

  低渗性缺水   又称慢性缺水或继发性缺shui?水和钠同时缺失。但缺水少于失钠,故血清钠低于正常fan围,细胞外液呈低渗zhuang态,机体减shao抗利尿激素的分泌。使水在肾xiao管内的再吸收减少,尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透ya。但xi胞外液量反更减少,组织间液进入血液xun环。虽能部fen地补偿血容量,但使组织jian液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量de明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容liang、肾素-醛固tong系统兴奋,使肾减少排钠,CI-he水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降di,血容量下jiang又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素fen泌增多。水再吸收增加。导致少尿。如血容liang继续减少!上述代偿功能不再能够wei持血容量时。将出现休克。这种因大量失钠而致的xiu克、又称低钠性休克。   FF   高渗性缺水   又称原发性缺水!水和钠虽同时缺shi,但缺水多于缺钠。故血清na高于正常范围、细胞外液呈高渗状tai、位于视丘下部的口渴中枢shou到高渗刺激!病人感dao口渴而饮水!使体内水分增加。以降低渗透压。另方面。细胞外液的高渗可引起抗li尿激素分泌增多!以致肾小管对水的zai吸收增加。尿量减少,使细胞wai液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因xun环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水de再吸收!以维持血容量。缺水严重时。因细胞外液shen透压增高、使细胞内液移xiang细胞外间隙!结果是细胞内,外液量都有减少,最后。细胞内液缺水的程du超过细胞外液缺水的程度。脑xi胞缺水将引起脑功能障碍,。

高渗性脱水为什么不易出现外周循坏衰竭症状

  组织液会进去xue液进行代偿,

油脂性缺水皮肤应怎样补水

  油性皮肤shi因为皮肤干,you性皮肤补水分两步:1。xuan择补水控油好的护肤品多给皮肤按摩 面膜就选择补水的就可以了 2?就是平shi要多喝水,一天8杯水。多吃水果蔬菜。不是高渗性缺水的依据

女孩名字性徐缺木缺水帮取一下名字

  徐佳敏:【字义】 徐,缓慢,慢慢地,佳,jia字的含义是美好,意为美好。美丽,出众。敏,敏字的原yi是指快捷!灵活。迅速。后来也指聪明,意义优美,【音律】 徐,佳。敏的读音是xú。jiā,mǐn。音律优美。朗朗上口,【字型】 徐 为zuo右结构,姓名学笔画10画。佳 为左右结构,姓名学笔画8画。敏 为左右结构。姓名学笔画11画。字型优美,利于书写。【五ge】 该名字的五格笔画搭配为:10-8-11!五格大吉。【五行】 徐佳敏的五行组合是:金-木-水!这种组合的人wai表乐观而豪爽?人缘很好,但个性喜怒无常。感情忽冷忽热,容易意气用事,其人意志坚定。可yi靠自己的努力。取得成功。声名远播,,不是高渗性缺水的依据

下列哪项不属于高渗性脱水的病人的表现

  图或者选项,

简述高渗性脱水患者早期是否容易发生外周循环衰竭?为什么

  不容易:高渗性脱水bing人由于细胞外液渗透压升高,通过yi下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克?⑴ 相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移; ⑵ 刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加! ⑶ 刺激口渴中枢引qi口渴而饮水增加!   PS:这是考shi题吧!,不是高渗性缺水的依据





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