在畜禽疾病的治疗过程zhong!为了获得更好的疗效或bian于使用药物,常将数种药物pei合在一个处方中,这就要求临床gong作者了解各种药物的配伍禁忌,配伍禁忌就是某些药物在一起发生的bu良反应,如药效降低甚至失效或变成有毒wu质!研究药物配伍使用及产生配wu变化的原因、原理与防zhi和克服配伍禁忌的方法、达到提高药剂生产质量与临床liao效的目的、是药剂ji术的重要内容之一!在生产实践中具有重要de意义! 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变hua!即改bian了原先药物的溶解度!外guan形状等物理性状!给药物的应yong造成了困难、物理性配伍禁忌常见的外观有4种!即分离。沉淀。潮解。液化, (1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种ye体物质配合时出现!是由于2种溶剂比zhong不同而出现配伍时分层的现象!因此在临床配wu用药时、应该注意yao物的溶解特点、避免水溶剂与油ji的配伍? (2)沉淀:常见于溶剂的改bian与溶质的增多、ru樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生chen淀!又如许多wu质在超饱和状态下、溶质析出产sheng沉淀!这种现象既影响药物de剂量又影响药物的应用? (3)潮解:含结晶水的药物!在相互配跟由于条件的改bian使其中的结晶水被析出!而使固体药物变成半固体huo成糊状,如碳酸钠与醋suan铅共同研磨,即发生此种变化。 (4)液化:2种固体物质混合时!由于熔点的jiang低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点171—176℃)等份共研时,形成了熔点低的re合物(熔点为-60℃)!即产生此种现象, 2.hua学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应!不但改变了yao物的性状。更重yao的是使药物减效、失效或毒性增强。甚至引起燃烧huo爆炸等?化学性配伍禁忌chang见的外观现象有变色?产气,沉淀,水解,燃烧或爆炸等, (1) 变色:主要由于药物jian发生化学变化或受光,空气影响而引起。变色可影响药效。甚至完全失效。易引起变色的药物有碱lei!亚硝酸盐类和高铁盐lei!如碱类药物可使芦荟产生绿色或hong色荧光!可使大huang变成深红色!碘及其制剂yu鞣酸配合会发生脱色!与淀粉类药物配合则呈蓝se!高铁盐可使鞣酸变cheng蓝色! (2) 产气:指在配制过程中huo配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药wu喷出、药效会发生改变。甚至发生rong器爆炸等,如碳酸qing钠与稀盐酸配伍?就会发生中和反应产生二氧化tan气体! (3) 沉淀:由2种或2种以上药wu溶液配伍时!产生1种或duo种不溶性溶质?如lv化钙与碳酸氢钠溶液配伍!则形成难溶性碳酸gai而出现沉淀?弱酸强碱与水杨酸钠溶ye,磺胺嘧啶钠rong液等与盐酸配伍!则生成难溶于水的水杨suan和磺胺嘧啶而产生沉淀,如生物jian类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类。重金属。磺化物与溴化物,也产生沉淀等, (4) 水解:某些药wu在水溶液中容易发生水解而失效。如青霉毒zai水中易水解为青霉二酸,其作用丧失。 (5) 燃烧或爆炸:多由强氧化剂与强还原ji配伍所引起!如高meng酸钾与甘油!粮与氧化剂,甘油和硝酸混合或一qi研磨时。均易发生不同的燃烧或bao炸。常用的强氧化剂有高锰suan钾!过氧化氢,漂白粉,氯化钾。浓硫酸,浓硝酸等。常yong的还原剂有各种有机物!活性炭,硫化物,碘化物,磷,甘油,蔗糖等, 3.药理性 药理性配伍禁忌ji2种或2种以上药物互相配伍后!由于药li作用相反?使药效降低。甚至抵消的现象,属于本类配伍禁ji的药物很多?如中枢神经兴奋药与中枢神jing抑制药!氧化剂与还原剂,泻药与止泻药,胆碱药与抗dan碱药等、因此,只有正确掌握药物的yao理作用。cai能在临床用药时避免配伍禁忌的发生!另外。必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床yong药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作用时是pei伍禁忌!而当某一yao物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救!即bu属于配伍禁忌! 4.抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青mei素。硫酸链霉素,硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠bu宜与四环素。土霉素。卡那霉素,庆大霉素。磺胺嘧啶钠。碳酸氢钠,维生素C。维生素B1。去甲肾上腺。阿托品,氯丙嗪等混合使yong!青霉素G钾比青mei素G钠的刺激性强,钾盐静脉注she时浓度过高或过快,可致高血钾症而使心tiao骤停等、氨苄qing霉素不可与卡那霉素!庆大霉素,氯霉素,盐酸氯丙嗪,碳酸氢钠。维生素C。维生素民B1,50g/L葡萄糖。pu萄糖生理盐水配伍使用,头抱菌素忌与氨基苷类kang生素如硫酸链霉素,硫酸卡那霉素,硫酸庆大mei素联合使用,不可与生理盐水或复方氧化钠注射液pei伍,磺胺嘧啶钠zhu射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀!除可与生理盐水,复方氯化钠注射ye。200ml/L甘醇。硫酸镁注she液配伍外?与多种药物均为配伍禁ji! 5 .盐代谢平衡药物 这lei药物较多?其有,9g/L氯化钠。50g/L葡萄糖,100g/L葡萄糖。复方氯化钠,葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁ji见一上述抗生素类药物的配伍禁忌、不同浓度的葡tao糖注射液可使新霉素变色,影响其抗菌活性,因此不宜yu新霉素混合使用!60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸na注射液配伍外,与多种药物jun为配伍禁忌。氯hua钙注射液静脉滴注时必须缓慢、免血钙骤升,导致心率失常,本品对zu织有强烈的刺激性。注射shi严防漏到血管外!以免yin起局部肿胀或坏死,若不慎lou出应立即用注射器吸漏出液。再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙!严重时应进行局部切开chu理!本品忌与强心苷。肾上腺素。硫酸链霉素。硫酸卡那霉素,磺胺嘧啶钠,地塞米松磷酸钠。硫酸镁注射ye合用。另外,氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种yao?不可混淆。葡tao糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷,肾上腺素,碳酸氢钠,CoA,硫酸镁注she液并用,碳酸氢钠注射液wei碱性药物,忌与suan性药物配合使用,碳酸氢根离zi与钙离子!mei离子等形成不溶性盐而沉淀。故本品不与含钙,镁离子的注射液混合shi用,对患有心脏衰弱,急慢性肾功能bu全?缺钾并伴有二氧化碳储留de病畜应慎用、临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的yao物有氢化可的松、维生素K3。杜冷丁。硫酸阿托品,硫酸镁,盐酸氯丙嗪。青霉素G钾,青霉素G钠,复方氯化钠。维生素C。肾上腺素。ATP,CoA,细胞色素C注射液等,一般情况下。50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注she液配伍!氯化钾注射液在动wu尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用、晚期慢性肾gong能不全!急性肾功能不全病xu应慎用!用本品在静脉滴注de浓度不宜过高,速度不宜过快,否则hui抑制心肌收缩,甚至导致心tiao骤停!ben品在临床上除不与肾上腺素。磺胺嘧啶钠注射液pei伍外、可与多zhong药物混合使用! 6.维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素?头抱菌素,邻氯霉素,氯霉素deng抗生素配伍!维生suB1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道!维生素K,不宜与巴比妥类药wu,碳酸氢钠。青霉素G钠,盐酸普鲁卡因,盐酸氯bing嗪注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易bei氧化失效,故不宜与碱xing较强的注射液混合使用!另外不宜与钙剂,氨茶碱。氨苄青霉素。头抱菌素。四环素。卡那霉素等hun合注射! 7.能量性药物 zhe类药物临床常见的包括ATP!CoA,细胞色素C。肌苷等注射液。其中不宜与ATP。肌苷注she液配伍的药物有碳酸氢钠?氨茶碱注射液等,宜与细胞色素C注射液配伍的yao物有碳酸氢钠,氨茶碱,青霉素G钠。青霉素G钾。硫酸卡那霉素等。不宜与CoA注射液pei伍的药物有青霉素G钠!青霉素G钾。硫酸卡那霉素。碳酸氢钠。氨茶碱。葡萄糖酸钙,氢化可的松,地塞米松磷酸钠,止血敏。盐酸土霉素。盐酸四环素,盐酸pu鲁卡因注射液等、 8.肾上腺皮质激素类药物 临床常用de有氢化可的松注射液,地塞米松磷酸钠zhu射液!这类药物如果chang期大量使用会出现下列严重的不良反应? (1)诱发或加重感染:要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物, (2)类肾上腺皮质功能亢进综合症:长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐dai谢紊乱,而出现负氮平衡,组织水肿。低血钾,肌肉萎缩,骨质疏松,糖尿,幼畜生长停滞等。停约后症状会自行xiao失,因此在骨软症。糖尿病。骨折治疗期间不宜使用本类yao物、 (3)影响伤口愈合:使用本类药物会影响伤口愈合!因此对家畜在术hou慎用? (4)肾上腺皮质机能不全:长期大liang使用本类药物,可使肾上腺皮质机能di下,皮质萎缩,tu然停药可发生精神沉郁!体温升高,软弱无力,食欲不振。血糖和血压下降,某些病畜在突ran停药后疾病即复发甚至加剧!因此使用本类药物在1周yi上时!yi般不应突然停药。而应逐渐减liang至停药、同时本类药物在临chuang上一般不与盐酸土霉素!盐酸四环素,盐酸普鲁卡因。CoA,氯化钙。止血敏注she液配伍使用? 9 强心剂 临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙,肾上腺素注she液等。洋地huang毒甙注射液性质不稳定?易被酸,碱水解。故单独使用为好。肾shang腺素注射液作用强?快。剂量过大可导致xin率失常,重者ke发生心室颤动,用时要严ge控制剂量?病畜使用过氟烷,水合氯醛和酒石酸ti钾时、心脏有器质性病变de动物不可使用本品。同时本品禁止与洋地huang,钙剂等配合使用。以mian发生心跳停止,不宜与安钠加zhu射液配伍的药物有硫酸卡那霉素,盐酸土霉素。盐酸四环素。盐suan氯丙嗪注射液等! 10 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐suan氯丙嗪、维生素K,氢化可的松,地塞米松磷酸钠。CoA。200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用!因氯化钠等能促进gan露醇的排出!用本品治疗严zhong脑水肿时应每隔6-12h注射1次,yong量不可过大以免脑组织严重脱水,静脉注射时避免yao物漏出血管外。盐酸氢丙嗪。盐酸普鲁卡因。硫酸阿托品注射液等药物在临床上yi般主张单独使用, 小结 药物是与疾病作斗争的一zhong重要武器!用以治疗。预防和诊断疾病。临chuang如果合理选择!正确配伍可使许多病畜qi死回生!转危为安。早期康复。如果用药不当,则适得其反。疗效不显,甚至促使bing情恶化?造cheng死亡等不良后果。所以。为了安全起见。临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁ji表的习惯!对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢ji?另外。注射液配伍后出现的物理化xue配伍禁忌,受注射液的PH值,浓度,时间以及注射液中的辅料的影xiang,所以不同de生产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况,故配wu时应注意实际情况的变化!灵活应用。,
药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临chuang用药过程中!将两种或两种以shang药物混合在一起称为配伍!在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化则称配wu禁忌,药物配伍恰当可yi改善药剂性能、增强疗效。如选择适当的附加剂以shi药剂稳定?口服亚铁盐时加用维生素C可yi增加吸收等、但是配伍jin忌也常发生?配伍禁ji分为物理性,化学性和yao理性三类,物理xing配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化!如某些药物研合shi可形成低共熔混合物,破坏外观性状,造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生liao化学变化!发生沉淀,氧化还原,变色反应。使药物分解失效,药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效bian化。增加毒性等。 药品配wu禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的pei伍,但并不是所有的药pin配伍都是合理的?有些药品配伍使药wu的治疗作用减弱,导致治疗失败,有些药品配伍使副作用或毒性zeng强!yin起严重不良反应。还有些药品配伍使zhi疗作用过度增强!超出了机ti所能耐受的能力?也可引起不良反ying,乃至危害病人等。这些pei伍均属配伍禁忌、。
药物配伍是个比jiao复杂的问题!要掌握这个问题。首先要知道那种yao物属于那类药物。比如说。土霉素。qiang力霉素是四环素类。氟苯尼考。甲砜霉素都属于氯霉素类deng!第二要知道zhe种药物的作用机理?从而知道它属于sha菌剂还是抑菌剂!是kuai速还是慢速杀菌剂(抑菌剂)、zhe样可以理解药理上的配伍,比如说。有些药物主要影响dan白质的合成!yong药后细菌由繁殖期进入静止期。再用作用于细胞壁的yao物(如青霉素类),两者同用呈拮抗作yong,这shi从药理方面说的!再者在制剂方面,有些药物偏碱性,有些偏酸性,同用容易发生化学反ying。出现沉淀等现象,药物配伍的结果。不外乎疗效增强,降低。毒性增加。分解失效,简单的相jia效应等,以下是常用药物配伍结果: 常用药物配伍结果简表 类别 药物 配伍药物 结果 青霉素类 氨苄青霉素,阿莫西林 青霉suG钾 链霉素,新霉素,多粘菌素。喹nuo酮类 疗效增强 替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素。氟本尼考 降低疗效 VC 多聚磷酸酯 罗红霉素 沉淀!分解,失效 氨茶jian!磺胺类 沉淀。分解,失效 头孢菌素类 头孢la丁、头孢氨苄 新霉素、庆大霉素,喹诺酮类,硫酸粘杆菌素 疗效增强 氨茶碱,磺胺类。VC,罗红霉素。yan酸多西环素 沉淀,分解。失效 氟本尼考 降低疗效 先锋霉素Ⅱ 强效利尿药 肾毒性增强 氨基糖苷类 硫酸新mei素,庆大霉素,卡那霉素。链mei素 氨苄西林钠!头孢拉丁,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP 疗效增强 VC 抗菌减弱 同类药物 毒性增强 大环内脂类 罗红霉素!硫氰酸红霉素。替米考星 庆大霉su、新霉素,氟本尼考 疗效增强 盐酸林可霉素 降低疗效 磺an类?氨cha碱 毒性增强 氯化钠、氯化钙 沉淀。析出,游离 多粘菌素类 硫酸粘杆菌su 盐酸多西环素。氟本尼考,头孢氨苄。罗红霉素,替米考星, 喹诺酮类 liao效增强 硫酸阿托品,先锋霉素Ⅰ,新霉素,庆da霉素 毒性增强 四环素类 强力霉素!金霉素 同lei药物及泰乐菌素,泰妙菌素,TMP 增强疗效(减少使用量) 氨茶碱 分jie失效 三价阳离子 形成不溶性难吸收的络合物 氯霉素类 氟本尼考 新霉素,硫酸粘杆菌素,盐酸多西环素 疗效增强 氨苄西林钠!头孢拉丁。头孢氨苄 liao效降低 喹诺酮类,磺胺类,呋喃类 毒性zeng强 叶酸,VB12 抑制红细胞生成 喹诺酮类 诺fu沙星?环丙sha星 恩诺沙星 头孢氨苄?头孢拉丁,氨苄西林。链霉素。新霉素,庆大霉素 磺胺类 liao效增强 四环素!盐酸多西环素。氟本尼考。呋喃类,罗红霉素 疗效降低 氨茶碱 析出沉淀 金属阳离子(Ca Mg Fe Al) 形成不溶性难吸收的络合物 磺胺类 磺胺喹恶林钠,SMZ,磺胺氯吡嗪钠 TMP 新霉素!庆大霉素,卡那霉素 疗效增强 头孢拉丁!头孢氨苄,氨苄西lin 疗效降低 氟本尼考!罗红霉su 毒性增强 茶碱类 氨茶碱 VC,盐酸多西环素。盐酸肾上腺素等酸性药物 浑浊分解失效 喹诺酮类 降低疗效 洁霉素类 盐酸林可霉素 甲硝唑 疗效增强 罗红霉su、替米考星 liao效降低 磺胺类,氨茶碱 浑浊,失效,
溴已新与氯化钾有没有配伍禁忌指导意见:ni好!溴yi新注射液可以用氯化钠注射液稀释,希望我的回答能帮dao你、,
如果肌注的话一般和复方氨林ba比妥,还有di米来治疗感冒发热!输液可以和地米。利巴韦林,VC,B6等。(有多年的林可霉素临床配伍shi践。仅供参考),兽药药物配伍禁忌表
你也可以搜索【牧羊人】或者【牧羊人论坛】多和其他养羊朋友一起交流养yang体会和疑难解答哦、 目前是最好的养羊ji术交流平台、 那里有一个版块jiao做【有问必答】的,一般zhi要描述清楚的问题!都能gou得到论坛羊友的解答? 如guo是关于 羊病问题!最好是把yang的大小。品种,平时喂什么料。体温排泄变化等详细说ming、如guo能够搭配清晰的图片说明更好了。兽药药物配伍禁忌表
公丁香母丁香。兽药药物配伍禁忌表
兄弟,xiang你说的这种情况,其实和饭前饭后的影响关xi不大,你之所以会有这样de症状?可能shi属于对药物的成分过敏。遇到这样的情况。最好停止服yong此药!详细情况最好咨询yi师。饭前饭后服yong药物,主要还是怕某些人chang胃不好!所以让其在fan后服用,头孢类和沙星类,既然liang样都是消炎作用的、只要服用一种就可yi了!有时候liang种药物合在一起,可neng导致药物部分的成分相同超量了或者彼此排斥的现象!导致服yong药物出现一些不良反应。顺便问下,你这个yao是医师给你配的吗、我也曾经遇到过你这样的jing历、深有此感,最后。祝你早日康复啊。,,,
1.硫酸庆大霉素用于养鸡中!易出现niao酸盐沉积,肾肿大。过min休克和呼吸抑制,特别是对鸡的脑部qian庭神经有害。2.喹乙醇在饲料中添加可促进畜禽生长!但它有致突变。致癌的作用。3.呋喃唑酮(痢特灵)连续chang期使用!ke引起出血综合症!4.磺胺类长期shi用可造成蓄积中毒、含you这种残留物的食品被人食后能破坏人的造血系统!引发溶血性贫血。粒细胞缺乏,血小板jian少等病症!5.抗jun素类氯霉素!庆大霉素。甲砜霉素。金霉素,土霉素。四环素等在出口产品中不允xu使用,要求在chu栏前14天停用的有青霉素?链霉素等,要求出栏前5天停用的有恩诺沙星、泰乐菌素等。要求出栏前3天停用de有盐霉素!球痢灵。6.氯霉素dui畜禽的不良反应是对畜禽的造血系统有毒性!雏鸡gan尚未发育全,影响肝对氯mei素的解毒。使氯霉素zhi留富集,其残留的潜在危hai是人食用了含有氯霉素残留的食品后,对人的骨髓zao血机能有抑制作用?可引起人的再生障碍性pin血和溶血性贫血等疾病、7.tu霉素长期大剂量使用能引起肝脏损伤!以致肝细胞坏死。致使畜禽中毒si亡?含有这种残留的食品被人食后使人体chan生耐药性?影响抗生素对人体ji病的治疗,并易使ren产生过敏反应.?
与氨溴索有配伍jin忌的药物 中药类:痰热清,喜炎平,清开灵, 西yao类:肌苷注射液!甲泼尼龙,氨茶碱。呋塞米, 抗生su:头孢类。克林霉素。哌拉西林钠舒巴坦钠, 氨溴索不能与PH>6.3的rong液混合,PH的增加会使de氨溴索游离碱的沉淀!(这点容易被忽视) 使用建议:如需要yong氨溴索和以上药品一同输液时,不加入同一ping内使用,间隔时间稍长。后再输液,以免发生药物bu良反应? 满意请采纳、兽药药物配伍禁忌表



