血液透析的适应症有哪些?
近年来。慢xing肾衰非透析疗法进展十分迅速！它不仅在缓jie临床症状方面疗效有显著提高，而且dui保护肾功能！防止肾衰发展起着重要zuo用？透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过cheng!任何天然的(如腹膜)或ren造的半透膜!只要该膜含有使一定大小的溶质通guo的孔径、那么这些溶质就可以通过弥散和对流cong膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的毒物包kuo代谢产物,药物。外源性毒物，只要其原子量或分zi量大小适当!就能够通过透析清chu出体外！其基ben原理是弥散和对流,弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯du及它所形成的不同渗透浓度。溶质从浓度高de一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动，对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两ce的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程？血液透xi是治疗急！慢性肾衰竭和某些急性药wu!毒物中du的有效方法？ 其适应症有以下几方面：(1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2 tian以上、伴有高血压，水中毒。肺水肿，脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症、血钾大于6.5hao摩尔/升;⑤代谢性酸中毒、二氧化tan结合力小于13毫摩尔/升。药物纠正无效，(2)慢性肾功能衰竭： ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分，并伴有下列情况zhe：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症、临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒zheng症状！如恶心，呕吐。乏力等。(3)急性药物或毒物中毒：毒物能够tong过透析膜而被析出！ying争取在中毒后8-16小时以内进行，(4)其他：①难治性充血性心力衰jie和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病!如肝功能衰竭，肝ying化顽固性腹水,完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水dian解质紊乱！如各种原因所致稀释性低钠血zheng与高钾血症!能通过tou析膜的主要药物和毒物有： ①安眠镇静类药：巴比妥类，眠尔通，安 眠酮，利眠宁，安定，水合氯醛。冬眠ling 等;②镇痛退热类药：乙酰水杨酸？非那 西丁，扑热息痛等;③三huan类抗忧郁药：阿嘧替林!多虑ping等;④心血管药物：洋 地黄类、奎尼丁。普鲁卡因酰胺，硝普钠， 甲基多巴，二氮嗪，苯妥英钠等;⑤抗癌 药：环lin酰胺。5-氟脲嘧啶等;⑥毒物：有 机磷、 四氯化碳，三氯乙烯。砷。汞等; ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物：链mei素！卡 那霉素，新霉素。万古霉素，妥布霉素，丁胺卡那。庆大霉素。多粘菌素等。①严zhong贫血;②严重低血压或休克;③严重心脏并发症。如明显心脏肥da伴心功能不全。严重心律失常。严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染; ⑦同shi已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者？精神病。不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方fa。血液透析chang是病人所迫切要求的治疗手段。也是临床可gong选择的基本措施、加zhi透析装置的不断完善及普及！透析技术与条jian不断改进！近年透析的禁ji有所放宽。，
透析病人注意事项
1．肌肉痉挛：透析中或透析后数小时nei发生局部肌肉强直性收缩(抽筋),疼痛剧烈，一ban多出现在下肢。腹部，前胸也可发生。常规透析的病人肌肉强直多在透析的后半部分时jian出现,ke同时或随后伴有血压下降，主要原因是脱shui速度过快或过多造成血管内循环血量减少、导致肌肉内脱水suo致!另外当脱水过多或过快shi？为了维持血压。保证重要脏器的供xue,四肢的血管出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛de原因。刚开始进行血液tou析的新病人在诱导透析阶段也容易发生肌肉痉挛。主要原yin是血液中的肌酐,尿素氮等迅速被透析qing除,血浆的shen透压下降，血管内的水分向jian质!细胞内转移。使血管内循环的血量bu足。tong时水分转移到细胞，间质shi其发生水肿压迫血管!流人肌肉的血液进一步jian少。ling外尿毒症的神经损害，左旋肉毒碱不足。癫痫发作。血液的电解质异chang！颅内病变也可引qi肌肉强直性收缩？应予注意you医生分析处理、需要指出的是。缺钙并不是透析中抽jin的常见原因？ 2．低血压： 常规血液透析中最多见的并发zheng是低血压!主要原因是脱水过duo或速度过快引起的血容量下降？部分患者同时有血管shun应性差,透析脱水首先是除去血管nei的水？血管外组织和间隙的水不duan进入补？充血管内的水fen使血压稳定，发生低血压后心。脑等重奏脏器供xue严重不足。应尽量避免。发生后yao迅速纠正！预防透析脱水过多过快可避免大duo数透析中低血压的发生！dui心血管功能代偿不足！血管顺应xing差的病人！经常性低血压的患zhe。选择对血浆渗透压影响较小的血液lv过。血液透析滤过等更wei合适！ 3。高血压： 多出xian在透析的中！晚期，确切原yin尚不完全清楚。一般认为与透析引起的血中肾素活性增gao，小分子尿毒症物质清除所致失衡综合征等因su有关,此种高血压多无明xian症状、重者可有头痛。恶心呕吐等，yi般不能自行缓解!对药物治疗的反应较cha！多在透析jie束后才能缓解！当血压难以控制，症状严重时ke静脉用硝普钠!治疗无显效shi应停止透析! 4。失衡综合症： 主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿su氮等小分子物质被很快清除!血jiang中的渗透压降低！而此时xue管外组织!xi胞内的尿素氮等尚未清除!渗透压高于血浆，水分从xue浆向组织。xi胞内转移所引起！zai中枢神经系统可造成脑水肿!颅内ya上升引起头痛！恶心呕吐。血压上升。意识障碍。痉挛等。渗透压的变化可使一xie病人的眼压升高!表现为眼球胀痛，yan眶及前额部头痛，还有的患者出，透析的禁忌症
透析是什么？血型透析为什么会很痛苦？白血病是怎么引起的
透析是一种体外循环,人的肾脏的主要功能就shi过滤的作用,把血液当中的有害物质过滤掉,再通过尿液排出体外.要进行这种治疗的病人一般都是肾衰或肾功能消失的病人,原来的肾已经起不到过滤血液的作用了,只能靠这种体外循环维持,透析就是把身体里的血液缓慢从身体流出,经过一台机器,把有毒物质过滤掉以后血液再回到身体里.痛苦主要来自于过程的痛苦,因为是治疗就会有疼涌的感觉,而且透析是一般是频率会越来越频繁,一星期有的会达到三次,一次就要持续半天而且还不能大动. 白血病的病因分很多,我只确切的知道有遗传因素,也有免疫系统缺陷所引起的.！透析的禁忌症
泼尼松龙的禁忌症
⑴ren娠期用药!糖皮zhi激素可通过胎盘。动wu实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全。zi发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率,人类使用药理剂量的糖皮质激su可增加胎盘功能不全。新生er体重减少或死胎的发生率,尚未zheng明对人类有致畸作用？妊娠时曾接受一定剂量的糖皮zhi激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的biao现。对早产儿。为避免呼吸jiong迫综合征,而在分娩前给mu亲使用地塞米松。以诱导早产儿肺表面活化dan白的形成！由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见you不良影响!⑵哺乳期用药：生理剂量或di药理剂量（每天可的松25mg或强的松5mg、或更少）对ying儿一般无不良影响、但是。如乳母接受药理性大剂liang的糖皮质激素、则不应哺乳，由于糖皮zhi激素可由乳汁中排泄！对ying儿造成不良影响!如生长受抑制。肾上腺pi质功能受抑制等？⑶小儿用药：小儿如长期使用肾上腺pi质激素!需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发yu!如确有必要chang期使用,应采用短效（如可的松）huo中效制剂（如强的松）、避免shi用长效制剂（如地塞米松）？kou服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用？儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切guan察,患儿发生骨zhi疏松症、gu骨头缺血性坏死!青光眼。白内障的危险xing都增加？儿tong使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外!更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应er定！对yu有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其ji素的用量应根据体表面积而定、如果按体重而定，则易发生过量。尤其是婴幼儿he矮小或肥胖的患儿,⑷老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高xue压、老年患者尤其是更年后de女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松？⑸糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易fa生感染？且多严重。为重要的si亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可ti高病人对感染的抵抗力！非肾上腺皮质功能减退患者接受yao理剂量糖皮质激素后易发生感染。这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及（huo）体液免疫功能？长疗程超sheng理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫，体液免疫功能jian弱！由皮肤，粘膜等部位侵入的病原菌不neng得到控制!在激素作用下，原来已被控制的gan染可活动起来，最常见者为结核感染fu发!jie受糖皮质激素的病人在发生感染后。因炎性反应轻微。临床症状不明显而易于漏zhen？以上shuo明非生理性糖皮质激素对抗感染不利？但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组zhi的破坏？减少渗出。。透析的禁忌症
体育活动的禁忌症包括哪些?
体育活动的禁忌症主要包括： 1． 充血性心脏衰竭 2． 不稳定的心绞痛 3． 严重的主动脉狭窄 4． 肺循环高血压 5． 过去的一年中患有心肌炎！心包炎，细菌性心内膜炎，急性风湿热或心肌病 6． 未控制住的gao血压 7． 严重的心率不齐 8． 明显的心搏徐缓（除耐力训练的人之外） 9． 回定频率的人工起搏器 10．显著的心脏肥大 11．瓣膜疾患？中度到严重 12．近斯肺栓塞 13．严重贫血 14．未控住的代谢疾病（糖尿病？甲状腺机能亢进。粘液性水肿） 15．暂时性的疾病，伴有发烧 16．某些畸形zao成的功能丧失 17．运动测验中出现不正常的血压反应 18．精神状态不稳定。
是禁忌症还是禁忌证？
禁忌症，
吃枸杞了有哪些禁忌症
不能用辛wen解表药,
口腔局部麻醉的禁忌症
1. 注射部位感染 ！2. 年幼的病人。特bie是不配合的小孩子,3. 将要做wai科手术的病人。，
职业禁忌症有哪些
人们在生产劳动过程中,不同有害因素对人体有不同的作用部位和损害特点,当患某疾病时,从事某种有毒物质的生产,不但可使原来病情恶化,er且容易发生职业病,为了保证工人有健康的身体从事生产劳动,就必须注意禁忌症! 一。粉尘作业岗位： sheng产性粉尘是在生产中形成的！并能长时间飘浮在空气中的gu体微粒，它是污染作ye环境。损hai劳动者健康的主要职业危害因素，其理化性质不同和进入ren体量的多少及其作用部位的不同,可引起多种职业性fei部疾患，有些粉尘(石棉)还可yin起肿瘤。因此，我国规定，活动性肺结核;严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎。鼻腔肿瘤，支气管喘息，支气管扩张，慢性支气管炎等;显著影响肺功能的胸部疾bing、如弥漫性肺纤维hua！肺气肿。严重de胸膜肥厚与粘连，胸廓畸形等;严zhong的心血管系统疾病的，不宜从事fen尘作业! 二。金属和类金属毒物： 金属和lei金属在工业上应用广泛？尤其在建筑，汽车。航空航天。电子，油漆，涂料和催化ji生产上都大量使用！与此同时，这些毒物zhong类繁多！也常wu染工作场所!给员工健康造cheng潜在危害!因此，了解金属和类金属作业的职ye禁忌。在职ye医学中具有特殊的重要意义。目前我guo常见的金属和类金属毒物引起中毒的有：铅？汞。铍，砷。隔等，由于毒物de作用特点、jin属毒物在生产条件下、难以达到引起急性中毒的浓du？一般只有zhi业性慢中毒？ 1，铅作业岗位： 铅及其化合物通过呼吸道和消hua道吸收。生产过程中。呼吸道吸入shi主要途径;其次是消化道、进入血液中de铅大部分与红细胞结合,其余在血浆中。血液中de铅早期分布于肝！肾。脾。脑，皮肤和骨骼中。数周后。铅由软组织zhuan移到骨髓，并以难溶de磷酸铅形式沉积下来。损害造血系统， 我国规定，患有神经系tong器质性疾患，贫血，肾脏疾患。心血管qi质性疾患者、不宜从事铅作业， 2。汞zuo业岗位： 金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体？与酶蛋白中的巯基结合。引起中枢神经，植物神经和肾脏损hai？ 我国规定。患有明显口腔疾病;神经系统疾病;肠道和肝、肾器质性疾患者，不宜从事gong作业;妊娠和哺乳期女工应暂时脱离汞接触! 3。铍，铬作业岗位： 铍主要以粉尘或烟雾形式经hu吸道呼入、进入体内的铍，主在分布于肺。气管。支气guan和肺的淋巴结、骨骼和肝。肾也有大量的铍存积、引起quan身各器官明显的坏死性改变、 铬对人体的危害目前认为shi一种致癌物！除此之外。铬可引起bi中隔穿孔？皮炎和溃疡， ，透析的禁忌症
非禁忌症是什么意思
1。 被禁止或ji讳的言行， 犯huang帝的禁忌 2。指医药上应避免的shi物？ 3，yuan于波利尼西亚语？原意指“神圣的”和“非凡的”！后引申为“禁zhi的”和“危险的”。。
